针灸治疗头痛的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗头痛的临床效果观察 李红艳1 李红霞2 李立峰1 　　（1齐齐哈尔市中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000） 　　（2 哈尔滨科学技术职业学院科研处 黑龙江 哈尔滨 161000） 　　【摘要】目的：探讨针灸治疗头痛的临床疗效。方法:回顾2012年至2013年来我院进行治疗的20例头痛患者的临床资料，评价针灸治疗头痛的疗效。结果：经过1～3个疗程的治疗，所有患者的头痛症状得以缓解或消失。结论： 　　治疗头痛，必须首先排除脑脓肿、脑血管疾病急性期、颅内占位性病变、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等颅内器质性疾病，明确诊断后施以治疗。针灸疗法从中医理论出发，对不同病因导致的头痛给以不同的治法。采用针刺及刺络疗法治疗本病以活血通络，疗效显著，值得临床应用。 　　【关键词】头痛；针灸；治疗 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0326-02 　　引言 　　头痛，又称“头风”，是以头部疼痛为主要临床表现的症状。 　　中医学认为头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经俱上会于头。太阳头痛，多为头后面痛，下连项背；阳明头痛，痛在前额及眉棱骨处；少阳头痛，多在头之两侧，并累及两耳；厥阴头痛，痛在巅顶部或连及目系。 　　常见于西医学的偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛、枕神经痛以及感冒、高血压、脑动脉硬化、脑震荡后遗症、颈源性头痛等疾病。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组研究对象为2012年至2013年我院治疗的20例头痛病例，男8例，女12例，年龄34～71岁，平均年龄52.4岁；病史5～23年。经过诊断，其中偏头痛7例、神经性头痛5例、眼性头痛3例、颈性头痛5例。 　　1.2 治疗方法 　　根据诊断结果，全部患者给予针灸治疗。具体如下： 　　1.2.1偏头痛针灸疗法 　　取穴：风池、完骨、太阳、头维透率谷、中封、阳辅。 　　操作：风池、完骨进针1～1.5寸，施小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；太阳用三棱针点刺3～5点，速用闪火拔罐法，令出血3～5ml，留罐5分钟；头维透率谷施捻转泻法1分钟；中封进针0．5～1寸，阳辅进针1寸，均施捻转泻法1分钟。每日治疗1次，10天为疗程。 　　1.2.2神经性头痛针灸疗法 　　取穴：内关、人中、合谷、太冲、百会、四神聪、风池、完骨、天柱。 　　操作：内关进针1寸，提插捻转泻法1分钟，人中刺向鼻中隔，雀啄泻法至眼球湿润或流泪；合谷、太冲直刺进针0.5～1寸，捻转泻法1分钟；百会、四神聪斜刺0.2寸，小幅度高频率捻转补法1分钟；风池、完骨、天柱直刺0.5～1寸，小幅度高频率捻转补法每穴1分钟。 每日治疗2次，15次为1疗程，需治疗2个疗程。 　　1.2.3 眼性头痛针灸疗法 　　取穴：风池、太阳、睛明、球后、四白。 　　操作：风池向对侧眼角，进针1寸，捻转泻法1分钟；太阳斜刺0.5寸，捻转泻法；睛明、球后进针1寸，不做提插捻转手法；四白刺向眶下孔，提插泻法。 每日针刺2次，7天为1疗程。 　　1.2.4 颈性头痛针灸疗法 　　取穴：风池、完骨、天柱、颈椎夹脊穴。 　　操作：风池、完骨、天柱进针1寸，捻转补法每穴1分钟；颈椎夹脊穴进针0.5～0.8寸，平补平泻，每穴1分钟。每日治疗2次；7日为1疗程。 　　2.结果 　　经过1～3个疗程的针灸治疗，全部患者的头痛消失或缓解，有效率高达100%。 　　3.讨论 　　偏头痛是一种周期性发作的头痛，属中医头痛范畴，“不通则痛，久痛必瘀”为其主要发病机制。因此采用针刺及刺络疗法治疗本病以活血通络，疗效显著。根据“经脉所过，主治所及”的道理，以取少阳、阳明经穴为主，通络止痛。方中风池穴系足少阳胆经与阳维脉之会穴，完骨为足少阳胆经穴，两穴合用，具有通经活络，清头开窍调和气血之功效。头维为足阳明及足少阳的交会穴，有升清降浊之功。中封、阳辅分别为肝、胆经之穴，为清利肝胆经之对穴。运用本法治以疏调少阳、活血化瘀、通络止痛，局部及远端取穴相配合，局部取穴清利头目，远端取穴清泄肝胆之热，加之针后太阳穴刺络拔罐，令血出邪尽而奏奇效[1]。 　　神经性头痛又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、精神性头痛，是慢性头痛中最常见的一种。其特点为全头持续性疼痛，故中医属少阴头痛。由于其发病常有明显的精神因素，则拟定理气调神之针法。本病多因情志因素而诱发，故拟调神理气、通络止痛之法，重用内关、人中理气调神，“调其神，令气易行”能收“以意通经”而镇痛之效。合谷、太冲开四关，“四关主治五脏”，二穴相配具有调和阴阳，清心醒脑的作用。百会、四