针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察 河南省林州市姚村卫生院 456592 　　摘要：目的：研究针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：选择2013年6月-2015年6月我院收治的92例周围性面瘫患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组46例。其中对照组患者进行常规治疗，包括激素、抗病毒以及营养神经等治疗；观察组患者则在对照组的基础上进行针灸治疗，以20天为一疗程，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组患者的H-B评分炎差异不大，但治疗后，观察组患者H-B评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗显效的有33例，其治疗有效率为97.83%，显著高于对照组的22例、84.78%，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫的效果更好好，可显著改善患者面部神经功能，安全性高，实用性强，值得临床推荐。 　　关键词：针灸；周围性面瘫；临床疗效 　　周围性面瘫是临床上的常见病，是由面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪[1]。随着病情的发展，患者容易并发面神经炎症水肿、局部血液不流通等病症，严重影响患者的外观和生活质量。目前临床上包括激素、抗病毒以及营养神经等常规治疗，但效果还有待提高。随着中医学的发展，针灸被逐渐引入到周围性面瘫的临床治疗中，且反响良好。鉴于此，我院特做了一次研究，旨在进一步的了解针灸治疗周围性面瘫的临床疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选择2013年6月-2015年6月我院收治的92例周围性面瘫患者作为研究对象，所有患者均符合2010年《神经病学》对周围性面瘫的诊断标准。排除正处于妊娠期或哺乳期的患者，以及是由肿瘤、脑血管意外、颅外伤导致周围性面瘫的患者。将满足上述条件的患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组46例。其中对照组患者男27例，女19例，平均年龄为（63.33plusmn;2.39）岁，病程（1.21plusmn;0.28）年；观察组患者男26例，女20例，平均年龄为（64.27plusmn;2.31）岁，病程（1.25plusmn;0.31）年。所有患者均签署知情同意书，且各方面差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 研究方法 对照组患者采用常规治疗，先口服泼尼松片（辰欣药业股份有限公司，国药准字，1天40mg，阿昔洛韦（江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字，1天0.2g，两种药物均连续口服7天；之后服用甲钴胺（涿州东乐制药有限公司，国药准字，1天3次，每次0.5mg；再予以维生素B6，每次20mg，1天3次，氯化钾缓释片（北京顺鑫祥云药业有限公司，国药准字1天1g，1天1次；泮托拉唑肠溶片（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字1天40mg，1天1次，均连续口服10天。观察组患者则在对照组的基础上进行针灸治疗：以手足阳明经为主，手足少阳为辅，采用局部近取和循经远取结合的方法基于浅刺，病程一周后给予酌情平刺透穴或斜刺，主穴：牵正、翳风、合谷。按照中医辨证论对患者进行辩证，在主穴的基础上进行随证配穴：鼻唇沟平坦的患者加迎香、禾髎；鼻中沟歪斜的患者加水沟；眼睛可以合上但抬眉困难的患者则加阳白、攒竹；口角歪斜的患者加下关、地仓、颊车；迎风流泪的患者加承泣、四白，舌麻；味觉减退的患者加濂泉、承浆、金津、玉液。此外辩证类型为风寒阻络型、风热阻络型的患者加风池，辩证类型为阳明实热型加内庭、曲池，辩证类型为肝阳上亢型加太冲。患者1天1次针灸，每次30min，持续治疗10天。 　　1.3 观察指标 1.参照House-Brackmann面神经功能评价分级系统对患者治疗前后面神经功能评分；2.参照《临床疾病诊断依据至于好转标准》[2]对患者进行疗效评定：显效：患者的各项临床症状、体征均完全消失，面部肌肉恢复正常，符合H-B I级标准；有效：患者的各项临床症状、体征基本消失，面部肌肉基本恢复，符合H-B II级标准；无效：达不到以上描述的情况，计算治疗有效率。 　　1.4 统计学方法 通过SPSS21.0统计软件分析，定量资料以（ plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前后面神经功能评分对比 　　治疗后，观察组患者H-B评分显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1： 　　表1 患者治疗前后面神经功能评分对比（ plusmn;s） 　　 　　3 讨论 　　在本次研究中，通过将周围性面瘫患者随机分成对照组（常规治疗）和观察组（针灸治疗），并进行不同治疗，结果发现治疗后，观