针刺颈椎病穴与针刺颈夹脊穴治疗根型颈椎病的疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 针刺颈椎病穴与针刺颈夹脊穴治疗根型颈椎病的疗效对比 骆卓琦 　　（梧州市中医医院 广西 梧州 543001） 　　【摘 要】目的：分析对比针刺颈椎病穴与针刺颈夹脊穴治疗根型颈椎病的疗效，指导临床治疗。方法：选取80例根型颈椎病患者分为病穴组和夹脊组各40例，病穴组通过选取颈椎局部穴位加以针刺治疗；夹脊组不选取颈椎局部穴位而是单纯针刺夹脊穴，与病穴组形成对比，观察两组患者疗效。结果：病穴组患者经过针灸治疗后有32例患者疼痛消失，只有6例患者遗留轻度疼痛、1例患者遗留中度疼痛、1例患者遗留重度疼痛，相较于夹脊组的11例、11例、12例、6例，病穴组改善疼痛的能力更强，结果具有统计学意义(Plt;0.05)。病穴组患者经过针刺颈椎病变穴位后有21例患者症状缓解，17例患者症状基本消失，其总有效率为95%，相较于夹脊组的7例、21例及70%，病穴组疗效更佳，结果具有统计学意义。结论：通过针刺范围更广的颈椎病变穴位进行针刺治疗根型颈椎病，其疗效和改善疼痛的能力要明显好于只做局部针刺处理的夹脊穴治疗方法。 　　【关键词】颈椎病穴；颈夹脊穴；神经根型颈椎病 　　【中图分类号】R246.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0076-02 　　颈椎病是一种易发且不易治疗的劳损性疾病[1]。随着伏案工作人数的增多，大部分上班族每日低头工作长达数小时，如果不注意保护颈椎，极易导致颈椎病的出现。颈椎病本身并不复杂，治疗方式也多种多样，但是由于工作环境或者生活环境难以改变，颈椎病复发率非常高。所有颈椎病中以神经根型颈椎病最为常见，也因为神经根压迫程度不一，患者常表现颈部疼痛不适，严重者放射至肩胛区或者上肢，该病在治疗上有一定难度。本文研究针刺颈椎病穴与针刺颈夹脊穴治疗根型颈椎病的疗效，取得了较为满意的效果，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年1月来我科就诊的神经根型颈椎病患者80例分为病穴组和夹脊组各40例。所有患者均符合颈椎常见疾病诊断标准[2]。病穴组有男性患者16例，女性患者24例；年龄30岁-69岁，平均年龄49.7岁；病程时间平均2.8年；夹脊组有男性患者22例，女性患者18例；年龄32岁-73岁，平均年龄48.3岁；病程时间平均2.3年。两组患者一般情况无明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 病穴组患者针刺颈椎病穴在颈椎上寻找阳性反应点进行围刺，在阳性点附近寻找穴位进行针刺，帮助疏通颈部经络，如果肩胛区和上肢有放射痛可以适当针刺相关部位。治疗时患者取俯卧位，头略向前倾，使颈部暴露在医生治疗范围中。 在找到主要阳性反应点后进行针刺，针刺后需要对比对照CT或MRI 确定病变椎体来定颈椎病穴，选取相关穴位并接上电针仪，予连续波型中等刺激强度，每次电针刺激维持半个小时左右，每日治疗一次，总共治疗十天。治疗两个疗程后进行疗效对比。 　　1.2.2 夹脊组患者治疗以颈夹脊为主穴，选取颈椎部阳性反应部位周边穴位为治疗穴位，夹脊穴取颈椎后正中线旁开0.5寸。具体治疗方法：接电针仪，予连续波型中等刺激强度，每次电针刺激维持半个小时左右，每日治疗一次，总共治疗十天。治疗两个疗程后进行疗效对比。 　　1.3 疗效观察 　　1.3.1 观察指标 颈椎病疼痛分级：采用McGill疼痛询问量表(MPQ)进行测试[3]。轻度(+)：疼痛较轻，PRI总分为l ~ 6分；中度(+ +)：疼痛较重，PRI总分为7~12；重度(+ + +)：疼痛剧烈，PRI总分为gt;12分。无症状者(一)。 　　1.3.2 疗效标准 显效：患者颈部、肩胛区和上肢疼痛不适症状消失，病变肢体肌力恢复正常，治疗结束后随访8个月，症状无复发迹象。有效：患者颈部、肩胛区和上肢疼痛不适症状基本消失，在久坐后偶见颈部不适。无效：症状无任何改善，颈椎依旧疼痛不适，肩胛区或者上肢放射痛症状有加重迹象。总有效率=显效率+有效率。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后疼痛程度对比 病穴组患者经过针灸治疗后有32例患者疼痛消失，只有6例患者遗留轻度疼痛、1例患者遗留中度疼痛、1例患者遗留重度疼痛，相较于夹脊组的11例、11例、12例、6例，病穴组改善疼痛的能力更强，结果具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　表1　 两组患者治疗前后疼痛程度对比 　　组别 例数 时间 轻度 中度 重度 无痛 　　病穴组 40 治疗前 4 11 25 0 　　 治疗后 6 1 1 32 　　夹脊组 40 治疗前 5 12 23 0 　　 治疗后 11 12 6 11 　　2.2 两组患者针刺疗效总