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精品论文 参考文献 针对医院建筑工程窥探其深入设计管理 济宁市第一人民医院高新区分院 272000 摘要：最近几年，我国的综合国力水平在不断提高，人们对医院建筑的要求也越来越高。医院建筑不仅需要具备完善的医疗功能，还应在确保建筑安全的基础上尽量控制工程造价，下面文章中主要从三个方面论述了医院建筑工程的深入设计，并以某医院的改扩建工程为例进行分析。 关键词：医院建筑工程；深入设计 对于医院建筑工程来说，设计工作的好坏直接关系着建筑工程的整体质量。医院建筑工程的深入设计实际上是指在原有设计施工图纸的基础上，通过实地调查不断创新改革设计成果，提升医院建筑工程的施工质量。 一、设计过程中需要确保医院建筑的基本功能 我们需要知道，医院建筑的根本目的是确保其医疗使用功能。医疗建筑工作自身较为复杂，通常???况下建筑周期需要两年以上。此间，由于医疗工艺水平的不断发展，势必带来使用科室、设计单位，甚至项目管理团队的方方面面的变更及完善，使用功能的实现不断受到挑战。医疗项目深化设计阶段使用功能的完善存在以下几种情况： （一）医院建筑外观与医疗使用功能之间的问题 比如，在某医院急诊楼及手术科室楼的改扩建工程中，设计过程中取消了装饰作用的横梁，不仅提升了室内光线亮度，还扩大了室内空间。该建筑顶部两层是诊室和病房，比标准层额外加密的装饰横梁势必会遮挡部分室内就诊者的视线，对术前、术后患者的心理造成一定压抑感。经充分论证，将各层装饰横梁全部取消，取消后对外立面影响有限，立面简洁、明快，大面积无遮挡南向玻璃窗，对于患者的恢复起着积极的辅助作用。因此，在建筑观感与使用功能发生冲突时，一定要本着“优先使用功能、减少观感效果损失”的原则，求得在美观范畴下的实用功能。 （二）局部医疗流程与使用功能之间的问题 由于某医院门诊的临检卫生间需要进一步扩建，并实现医疗流程的科学控制。但是由于这个项目的尿便临检在门诊楼的东侧，临检卫生间同标准层等大，男女厕位分别只有两个，而预计门诊标本数量为 1000 例。按照 3 分钟 / 例留取时间推算，根本无法满足就近留取标本。这样的流程设计结果将使患者去其他卫生间留取标本，然后端着标本再送到临检窗口，从而增加了人流交叉和患者在医院的停留时间。 结合此医院的实际情况，我们可以通过扩建临检卫生间实现缩短操作流程时间的目的。形成“患者临检流线——临检护士台打印条码——卫生间留取标本——临检窗口交标本——回身洗手、出临检区——自助机打检验报告”清晰、简洁的流程。该项目运行两年至今，每天平均尿便标本数接近 1000 例，全天无明显排队、等候现象，真正体现了“待患者如亲人，提高患者满意度”的办院理念。 （三）医院建筑工程辅助功能需要进一步完善 医院在进行扩建过程中，需要尽量满足建筑工程的所有功能需求，包括一些保洁功能、维修功能等。医院内部的走廊玻璃设计为等高且进行封闭式处理，增加了保洁工作的难度，四周墙面无法清扫，墙面墙板或玻璃栏板破损难以更换经论证后，确定大厅天花周边增设环形工字钢擦窗机轨道并配置擦窗吊篮。通过优化修改，大厅保洁及物业维修成为可能，因为受顶部悬挑轨道梁荷载限制，选用的是单绳单人吊篮、而非可乘坐两人的双绳吊篮。 二、施工工艺与造价控制 医院建筑项目的设计人员需要充分发挥自身的作用，结合实践经验及专业的设计知识，尽量完善施工设计工作，力求深化设计后的效果能够兼顾建筑美学效果、施工精度及建筑全周期建设维护成本要求，求得三者间的平衡点或者在关键时刻做出方向性选择。 （一）从基础做起，做好医院建筑的深入设计 根据上级管理人员的要求，医院扩建需要注意卫生间的深入设计，因此，设计人员需要从基础做起，完善卫生间的设计工作。蹲坑、坐便隔间材质因使用功能、项目定位不同，采用不同档次、材质的材料，并依据材料的原板规格合理确定工程规格，减小材料的损耗率。如：学术报告厅项目公共卫生间隔间材质为“晶牛玉”仿玉石玻璃，双层钢化夹乳白色胶片，隔间通高呈现“温润、纯净、大气”的效果，而且私密性强。 除了上面提到的设计问题外，还有一个细节容易被人们忽略，那就是卫生间的小便斗隔板的高度问题。其实普通的隔板一般都在1.2m左右，并没有起到很好的视线遮挡功效。于是在工程中依据墙面排砖的不同，顶端高度提到 1400~1500mm，彻底规避彼此视线干扰。蹲坑、坐便隔间每间标配筒灯一盏、排风口一个、侧装助力扶手一根（限患者卫生间）以及挂钩一个，全方位满足使用者对照明、排风、生活辅助设施的需求。通过项目管理团队对建筑细节近