针刺配合酸枣仁汤治疗肝血不足型失眠30例.docVIP

精品论文 参考文献 针刺配合酸枣仁汤治疗肝血不足型失眠30例 王福海 刘建军（唐河县中医院 河南唐河 473400） 【摘要】目的 观察针刺配合酸枣仁汤治疗肝血不足型失眠的临床疗效。方法 将60例患者随机分为针刺配合酸枣仁汤治疗组和酸枣仁汤对照组，每组30例。结果 总有效率分别为100%和90%，两组比较差异有非常显著性意义(Plt;0.01)。结论 针刺配合酸枣仁汤治疗肝血不足型失眠疗效好，起效快。 【关键词】失眠 针刺 酸枣仁汤 临床观察 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠障碍。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，中医称之为“不寐”。据调查显示：我国成年人的发病率为38%，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等[1]。近年来，随着社会竞争的加剧，人们承受的精神压力越来越大，失眠症发病率呈逐年上升趋势，影响患者生活质量和社会功能，给社会和家庭带来了较大的负担，其危害性越来越受到患者的重视，求诊的患者也越来越多。近年来，笔者采用针刺配合酸枣仁汤治疗肝血不足型失眠取得较为满意的疗效，报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均为唐河县中医院2010年2月至2011年2月住院的失眠患者, 采用单盲法以随机数字表法分为针刺配合酸枣仁汤治疗组和酸枣仁汤对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性（见表1)。 表1 两组失眠患者一般情况比较 1.2 诊断标准 中医诊断标准参照1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》制定，符合肝血不足型失眠辨证标准。　 1.3 纳入标准 ①符合诊断标准。②病情稳定，意识清楚。③不俱针。④在接受本研究方法治疗时停用其它疗法。 2 治疗方法 2.1 针刺疗法 取穴：四神聪、照海、申脉、神门、心俞，肝俞，脾俞。治疗方法：患者安静仰卧位，取四神聪穴，常规消毒，用1.5寸毫针斜刺进针1寸，捻转使针下有酸麻胀感得气，留针30分钟。余穴分别针刺照海、申脉、神门、心俞，肝俞，脾俞，均采用常规刺法，在刺入后捻转酸麻胀感得气后留针30分钟。每日１次，10次为一疗程。　 2.2 中药疗法。 参照普通高等教育六版《方剂学》[1]拟酸枣仁汤，方药组成：酸枣仁30g，茯苓6g，知母9 g，川芎6 g，甘草3 g。加水200ml，煎30min，取汁100ml，分2次温服，日1剂，10天为1疗程，未痊愈者继续下1个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效评价标准 依据1993年国家卫生部颁发的《中药新药临床研有指导原则》（治疗失眠）判定，分级如下：临床痊愈：睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，但睡眠时间较治疗前增加不足3小时；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。　 3.2 治疗结果 治疗组经过针刺配合酸枣仁汤治疗两个疗程后总有效率100%，对照组经过中药治疗两个疗程后总有效率90%。 4 典型病例 周哲，男，63岁，唐河县桐河乡人。2010年10月12日前来就诊。夜间彻夜难眠2月余，纳少，倦怠，乏力，舌淡红，边有齿痕，脉虚。依上法治疗两个疗程，痊愈。随访三月无复发。 5 讨论 失眠属于祖国医学“不寐”范畴，本症病因主要是气血虚弱为本，七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐等为诱因，其病在心，所以按照治病必求于本的原则，我们采用养血安神，清热除烦，调理跷脉，安神利眠的治疗方法。方中酸枣仁入心肝经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神，知母滋阴清热，与酸枣仁配合增强除烦安眠作用。川芎调畅气机，舒达肝气。脑为元神之府，四神聪位居脑部正中，具有较好镇静安神作用。阴阳跷脉主司人体睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴阳跷脉相通，针刺两穴能协调阴阳，调理经脉, 促进睡眠。神门为安眠要穴。心俞，肝俞，脾俞为背俞，针刺诸穴具有调理脏腑，安神入眠作用。以上疗法相互配合，阴阳调和，心神安宁，不眠自愈。 参 考 文 献 [1]许红.足浴加按摩治疗失眠症60例临床观察[J].按摩与康复医学,2012,3(2):61.