丙氨酰―谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价.docVIP

丙氨酰―谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价 　　[摘要] 目的 观察并评估丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床治疗效果。方法 选取2014年1月～2016年6月期间宁波大学医学院附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各43例。对照组患者采用乌司他丁+生长抑素方案治疗，而研究组患者在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺，静脉滴注0.4 g/kg，评估并比较两组患者的临床治疗效果。 结果 经治疗，研究组获得95.35%的临床总疗效，显著高于对照组的81.40%，差异具有统计学意义（P 　　[关键词] 丙氨酰-谷氨酰胺；乌司他丁；生长抑素；急性重症胰腺炎 　　[中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）13-0095-04 　　[Abstract] Objective To observe and evaluate the therapeutic effects of alanyl-glutamine combined with ulinastatin and somatostatin in treatment of severe acute pancreatitis（SAP）. Methods Eighty-six patients with SAP were selected from January 2014 to June 2016 admitted to the Affiliated Hospital of Ningbo University School of Medicine. They were divided into research group（n=43） and control group（n=43） according to the random number table. The patients of the control group received the routine therapy of ulinastatin and somatostatin while the research group received an additional treatment of alanyl-glutamine， intravenous infusion by 0.4 g/kg， then the clinical therapeutic effect of the two groups was evaluated and compared. Results After treatment， clinical total curative effect of the research group was 95.35%， which was significantly higher than the control group of 81.40%， the difference was statistically significant（P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2016年6月期间我院接诊的86例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，患者诊断标准均符合急性胰腺炎诊治指南（2014）[9]。本研究中患者具体纳入标准为：①符合急性重症胰腺炎的临床诊断标准[9]；②病程不超过48 h；③急性生理学评分、年龄评分、慢性健康状况评分Ⅱ（APACH Ⅱ）评分≥8分；④年龄18～65岁。排除标准：①同时合并有胆管梗阻者；②合并或怀疑有原发性肾脏疾病所致肾损伤者；③合并其他重要脏器功能障碍及其他严重并发症者；④有外科手术治疗指征者；⑤妊娠期及哺乳期患者。依据随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组各43例。研究组中男25例，女18例，平均年龄（42.64±3.79）岁，平均发病时间（9.15±1.28）h。对照组男23例，女20例，平均年龄（42.89±4.13）岁，平均发病时间（9.38±1.16）h。两组患者在性别、年龄、平均发病时间方面进行比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有纳入患者或其家属均知情并签署治疗同意书。两组患者均接受止痛、禁食、胃肠减压以及抗感染等基础治疗。对照组患者采用乌司他丁（广东天普生化，规格：2 mL∶10万IU，国药准字：10万IU每8小时1次静脉滴注联合生长抑素（扬子江药业集团有限公司，规格：3 mg/支，国药准字：250 μg/h 持续泵点治疗；而研究组患者在此基础上再加用丙氨酰-谷氨酰胺针（四川科伦药业