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#######市（镇）新型农村合作医疗实施现状与问题探 关键词：新型农村合作医疗 现状 问题与对策 摘 要：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加 ，个人 、集体和政府多方投资 ，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。 自2003 年5月试点以来 ，受到了广大农民群众的拥护和支持 ，对提高农民生活水平 、健康水平，维护社会稳定发挥了积极的作用 。它是解决农民 “因病致贫、因病返贫”的重要举措 ，同时也存在着一些亟待解决的问题。只有不断的修改完善才能使制度适应不断变化的环境要求和人民群众的需要 。 建立和完善新型农村合作医疗制度，是新时期农村卫生工作的主要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，对于保障农村基本医疗，满足预防保健服务需要，减轻农民负担，防止因病致贫，因病返贫，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，实现全面建设小康社会具有重大意义。 一、基本实施情况 三年来，我镇的新型农村合作医疗工作，在市卫生局、市合管办的正确领导下、在鹿城镇党委、政府的大力支持下、在分管领导关心重视支持下，在社区、村委会和镇合管办专职人员的共同努力下，克服困难，圆满完成了各项工作任务。 （一）、管理机构组织情况 我镇成立了由镇长任主任、由分管卫生的副镇长任副主任，由财政所、民政办、计生办、农经站、党政办的领导及社区村委会主任、合管办专职人员为成员的新型农村合作医疗管理委员会，并下设办公室，并有专职人员负责日常工作。 （二）、全年减免情况 在审核报账过程中，认真按照楚政通 〔2010〕3号《####人民政府关于印发2010年新型农村合作医疗实施方案的通知》文件精神执行，严格审核报销制度，坚决杜绝报人情账 、假账。截至9月底全年合作医疗就诊人次70849人 ，减免金额480.18万元。其中：门诊人次67723人，减免金额91.71万元;住院3126人次, 减免金额388.47万元。大病补充保险减免150人，减免款25万元。 （三）、审核报销情况 2010年1至9月到市合管办审核报账9次，按时发放州级及以上住院减免款89.33万元，从无截留和拖欠情况（请信用社代发）。核销合作医疗及新农合大病补充保险收款发票300本，7500份。 （四）、2010年新农合大病补充保险筹资工作情况 今年在全州开展新农合大病补充保险试行工作，因今年的大病补充保险收款和新农合收款不同步，给大病补充保险收款带来较大难度。镇党委、政府领导高度重视，我镇按照楚政办电﹝2009﹞60号《####人民政府办公室关于做好2010年新型农村合作医疗大病补充保险筹资工作的通知》文件要求，及时召开了大病补充保险筹资动员会，认真传达了市级相关文件精神，明确了筹资时间、筹资标准、缴款程序、参保比例。分管领导及合管办人员多次进行督促检查，各村委会及社区干部克服重重困难，确保了大病补充保险筹资工作顺利完成。我镇的参合率达58.7%，圆满完成了市级下达的任务要求。 （五）、2011年新型农村合作医疗及新农合大病补充保险集资款收取情况 全镇有六个村委会和七个涉农社区，共有农业人口43497人，扣除失地农民（平山、龙江、东兴、万家坝）参加城镇医疗保险3000人，我镇实际应参加合作医疗农业人口数为40497人。（已向市合管办及市督查办报告） 接到楚合管电〔2010〕33号《关于收取####2011年新型农村合作医疗资金和大病补充保险资金的通知》的明传电报后，立即向分管领导汇报，于8月2日镇政府及时召开“关于收取2011年新型农村合作医疗和大病补充保险资金”的会议，研究部署我镇新型农村作医疗及大病补充保险资金筹资工作。由于此项工作时间紧任务重，为确保我镇新型农村合作医疗及大病补充保险资金筹资工作按期完成，镇合办人员定期不定期到社区和村委会督促、检查指导此项工作，针对存在的问题及时采取有力措施，保证了该项工作的顺利进行。为了在短期内将我镇的新农合参合率达到95%以上、大病补充保险参合率达到50%以上难免困难重重，因此，只有加大宣传力度，才能保证新型农村合作医疗工作正常开展。各社区村委会根据各村实际情况，采取不同形式的宣传动员工作，召开了村民小组长及户长会13场次，发放宣专单5000份进行广泛宣传动员。各社区村委会的干部进行分片包干，责任到人。通过宣传动员，使广大农民了解新型农村合作医疗及大病补充保险的好处，从思想意识上接受合作医疗及大病补充保险，从而主动参加合作医疗。截止目前止，全镇六个村委会、七个社区总农业人口人40497，（扣除失地农民参加城镇医疗保险近3000人）参加合作医疗的有38970人(其中：特困五保户、贫困残疾人1927，贫困老党员308，计生代缴5890人)，参合率达97%。参加大病补充保险病的有28547人，参合率达73%。收取合作医疗款92535