重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折.docVIP

精品论文 参考文献 重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折 甘肃省天水市清水县人民医院 清水县 741400 摘要：目的 研究锁骨骨折采用钛钢板螺丝钉内固定治疗的效果，以探讨锁骨粉碎性骨折更满意的治疗方法。方法 本组59例全部为锁骨粉碎性骨折，全部手术切开复位重建钢板内固定。结果 本组病例随访6～10个月，骨折部位全部愈合，根据Lazzcano肩关节术后功能恢复标准：优50 例，良9 例，差0 例。肩关节功能无障碍肩关节活动达正常生理活动度（100%）。结论 应用重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折，操作简单，固定牢靠，易于塑形，便于恢复锁骨的正常生理曲度。可有效复位固定骨折，利于患者早期行肩关节功能练习，肩关节功能恢复快，治疗效果满意。是一种值得推荐的治疗方法。 关键词：锁骨粉碎性骨折；内固定；重建钢板 Abstract：objective to study is made of titanium steel plate screw internal fixation treatment of clavicle fracture effect，to research the treatment of comminuted fracture of clavicle is more satisfied. Methods 59 cases of all for comminuted fracture of clavicle，open reduction and internal fixation with reconstruction plate all surgery. Results all cases were followed up for 6 ~ 10 months，all fracture healing，according to the Lazzcano shoulder joint function recovery after standard：50 cases，9 cases，0 cases. Shoulder joint function barrier-free shoulder joint activity of normal physiological activity（100%）. Conclusion application of surgical treatment of clavicular comminuted fractures with steel plate，the operation is simple，fixed firmly，easy to shape，easy to restore the normal physiological curvature of clavicle. Can effectively reset，fracture fixation for patients with early line of shoulder joint function exercise，quicker recovery of shoulder joint function，the treatment effect is satisfactory. Is a recommended treatment. key words：collar bone comminuted fracture. Internal fixation；Steel plate 锁骨骨折是较常见的骨折之一，占全身骨折5.98%。锁骨粉碎性骨折既往常作保守治疗，皆因复位容易，固定困难，影响了疗效。我院自2005年7月～2015年10月对59例锁骨粉碎性骨折进行了切开复位、重建钢板内固定手术治疗，随访49例，经临床观察，疗效满意，现总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组59例，男44例，女15例，年龄14～65岁，平均38.3岁。骨折部位：左侧23例，右侧36例，所有病例为闭合性、粉碎性骨折。撞击伤40例、坠落伤19例。中1/3处骨折22例，中外1/3处骨折37例。致伤原因：车祸直接撞伤或随后患肩跌伤10例，生活伤3例，重物压伤2例。以上骨折全部为新鲜骨折。受伤至入院时间1h～3d。伤后3-10天接受手术治疗 1.2手术方法：术前1～2小时内使用抗生素，采用颈丛麻醉，仰卧位，垫高患肩，头偏向健侧，术区消毒、铺巾，沿锁骨上缘做横弧形或S形切口，长6～9cm，切开皮肤和皮下组织，电凝止血，切开颈阔肌及锁骨骨膜，骨膜下剥离，保护好锁骨下神经、血管和肺部组织，分离暴露骨折断端，清除淤血和软组织。先将骨折碎片整复，并用粗丝线或细钢丝捆扎固定于骨折近端或远端，再行骨折复位。在锁骨