醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察 曾瑞贤（广州市番禺中心医院　广东广州　511400） 【摘要】目的　探讨醒脑静联合纳洛酮来治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法　将75例急性酒精中毒的患者随机分为对照A组、对照B组和治疗组，对照A组25例患者给予醒脑静治疗，对照B组25例患者给予纳洛酮治疗，治疗组25例患者给予醒脑静联合纳洛酮的方法治疗，比较三组患者意识清醒所需要的时间、急性酒精中毒症状消失的时间来判断临床疗效。结果　治疗组的患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著的少于对照A组和对照B组（Plt;0.01）。结论　醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒时患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著少于单独使用醒脑静和纳洛酮， 疗效肯定，安全性较高，值得在临床上推广使用。 【关键词】急性酒精中毒　醒脑静　纳洛酮　临床疗效 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0170-01 急性酒精中毒俗称醉酒，是指饮入过量的酒精或者酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态[1]。临床表现分为兴奋期、共济失调期和昏迷期[2]，抢救不及时将会严重威胁患者的生命安全。我院自2010年5月～2011年10月期间采用醒脑静联合纳洛酮的方法来治疗急性酒精中毒，取得了良好的疗效，并选取醒脑静对照组和纳洛酮对照组作为疗效参照，现将具体的治疗情况报道如下，以期为今后临床上急性酒精中毒的治疗提供参考依据，降低死亡率。 1　临床资料 1.1一般资料 选择自2010年5月～2011年10月期间我院急诊科收诊的75例急性酒精中毒患者为治疗对象。其中男63例，女12例，年龄在23～58岁之间，平均年龄（47.36plusmn;10.14）岁；处于兴奋期的患者13例，处于共济失调期的患者54例，处于昏睡昏迷期8例；患者并发症的总结见表1；所有患者均未合并心脑血管等重大疾病。 表1.患者的并发症总结 1.2治疗分组 采用随机数字表法将75例急性酒精中毒患者随机分为治疗组25例、对照A组25例和对照B组25例。对照A组患者中，男性21例，女性4例，年龄23～56岁之间，平均年龄（46.97plusmn;10.05）岁；对照B组患者中，男性20例，女性4例，年龄24～57岁之间，平均年龄（46.98plusmn;10.13）岁；治疗组患者中，男性22例，女性4例，年龄23～58岁之间，平均年龄（47.39plusmn;10.15）岁；经统计学处理分析两组患者在性别、年病以及病情等方面均无显著性差异（Pgt;0.05)，具有可比性。 2　治疗方法 所有患者均给予并发症相应的治疗处理，并严密的监测其生命体征，常规吸氧、补液，中毒较轻的患者给予催吐，重度中毒的患者给予洗胃。在此基础上，对照A组的患者均单独注射醒脑静，根据病情轻重用药剂量为20～40m L醒脑静加入到500m L的5%葡萄糖或者生理盐水静滴；对照B组的患者均单独注射纳络酮，根据病情静推纳络酮0.4～0.8mg；治疗组的患者给予醒脑静联合纳洛酮治疗，用药方法为：20m L醒脑静加入到500m L的5%葡萄糖或者生理盐水静滴，随后静推纳络酮0.2mg。中毒严重者可重复性给药。 3　治疗结果 3.1疗效标准 症状完全消失：意识完全清醒，能够正确回答问题，临床症状消失，并能独立行走稳健。 症状减轻：昏迷的患者清醒，兴奋或者共济失调患者的症状明显减少，临床症状相应减少。 3.2统计学处理 所得实验数据均输入统计软件S P S S10.0进行处理，处理后的数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，检验标准ɑ=0.05，以Plt;0.05为有显著性差异，Plt;0.01提示有极显著差异 3.3结果 所有的患者经过相应的治疗后均完全清醒，急性酒精中毒的症状消失，从下表的结果中可以看出：治疗组的患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著的少于对照A组合对照B组（Plt;0.01），说明了醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒时患者意识清醒所需要的时间和急性酒精中毒症状消失的时间极显著少于单独使用醒脑静和纳洛酮。 表2.三组的疗效对比结果 注：对照组A与治疗组◆比较Plt;0. 01；对照组B与治疗组◆比较Plt;0.01；对照组A与治疗组◇比较Plt;0.0