酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎32例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎32例临床观察 黄建军（广西壮族自治区平果县妇幼保健院 广西平果 531400） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0154-02 【摘要】 目的 观察酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法 收集婴幼儿肺炎64例，随机分为治疗组32例，对照组32例。所有病例均给予常规抗炎、对症治疗，而治疗组在此基础上加用酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注治疗。结果 治疗组加用酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注与对照组有显著的差异。结论 酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注有辅佐治疗婴幼儿肺炎的作用。 【关键词】 酚妥拉明 多巴胺 婴幼儿 肺炎 婴幼儿肺炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要表现为咳嗽、发热和肺部固定的细湿罗音，由于儿童呼吸系统解剖的特点，婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，发生炎症后容易出现气促、喘憋、痰响等症状。我科应用酚妥拉明加多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎取得一定疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 病例选自于我科2009年1月—2010年1月间住院的年龄为3个月—2岁的肺炎患儿64例，随机分为两组，治疗组32例，男18例，女14例；对照组32例，男20例，女12例。全部病例的诊断均符合国家卫生部1992年2月制定的标准。所有患儿均有咳嗽、气促、喘憋及肺部哮鸣音、湿罗音。 1.2治疗与方法 两组均给予常规抗炎、对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予酚妥拉明1.25—2.5ug/kg/分，多巴胺2.5—5.0ug/kg/分加入5%葡萄糖注射液50ml中，1次/12小时，用微量注射泵以25ml/h速度静脉滴注，3—6天为1疗程。 1.3临床疗效评价标准 ①显效：用药3天，咳嗽、气促、喘憋消失，肺部哮鸣音、湿罗音基本消失；②有效：用药4—6天，咳嗽、气促、喘憋明显减轻，肺部哮鸣音、湿罗音明显减少；③无效：用药6天以上上述症状、体征无缓解。 2 结果 2.1两组疗效比较 治疗组显效22例，有效8例，无效2例，总有效率93.75%；对照组显效4例，有效16例，无效12例，总有效率62.5%；两组总有效率差异显著（P＜0.05）。 2.2药物副作用 治疗组中??3例患儿在首次滴注中出现恶心、呕吐、烦躁不安、哭闹等症状，均给予肌注适量非那根注射液后缓解，并在第二次使用中无类似反应；治疗组中还有5例年龄均为5个月以下的患儿滴注中出现一过性的鼻塞、烦躁不安等副作用，药物停止后症状即消失。 3 讨论 酚妥拉明为短效的alpha;-肾上腺受体阻滞剂，有血管舒张作用，能解除小血管的痉挛，改善肺微循环，从而减轻心脏的前后负荷，减轻肺水肿，同时，酚妥拉明还有缓解支气管痉挛、改善通气的作用[1]。多巴胺为beta;-肾上腺受体和多巴胺受体激动剂，它与酚妥拉明合用，可阻断alpha;受体作用，保留beta;受体作用，舒张支气管、改善肺微循环，并且多巴胺的升压作用可被酚妥拉明抵消，保持血压平稳[2]。 本文结果显示，与常规抗炎、对症治疗婴幼儿肺炎比较，酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎，能够改善婴幼儿咳嗽、气促、喘憋等现象及促进肺部罗音吸收，取得明显的疗效，适于床推广应用。 参 考 文 献 [1]徐志强. 酚妥拉明辅佐治疗婴幼期肺炎54例临床观察.海南医学，2002，13（9）：70. [2]何琦. 多巴胺、酚妥拉明、复方丹参治疗肺心病心衰临床分析[J].临床肺科杂志，2005，10（6）：800.