连栀矾溶液直肠滴入治疗肛门坠胀护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 连栀矾溶液直肠滴入治疗肛门坠胀护理体会 叶晓霞 白丽（成都肛肠专科医院 四川成都 610015） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0285-01 【关键词】 肛门坠胀 直肠滴入 护理体会 肛门坠胀是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见并发症之一。随着人民生活水平的提高，人们对肛门坠胀越来越关注。肛门坠胀成因复杂，且有许多不确定的致病因素，其可以单独存在，也可伴发于其他疾病。肛门坠胀在中医学中没有明确的病名，与“后重”类同。直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。本文就连栀矾溶液直肠滴入治疗肛门坠胀护理体会如下： 1、护理方法 1.1心理护理 首先护士要细心讲解疾病的相关知识，让患者了解肛门坠胀可由多种疾病所引起，是一种不容忽视的症状，肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，直肠滴入疗法是根据中医辨证施治的原理，选择适当中药或西药，采用专用器械滴入直肠，通过经络和药物的双重作用达到治疗目的的中医内病外治法。本院采用连栀矾溶液直肠滴入，其目的、过程、效果、要求都应介绍清楚，解除患者的后顾之忧和消极的心理状态，增强其战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。 1.2直肠滴入操作及护理方法 ①将所需直肠滴入的连栀矾溶液装入输液瓶，温度控制在35℃-40℃，②把输液管剪掉过滤器，插入准备直肠滴入的输液瓶中并排气，再接入一次性直肠滴入导管，前端5-10cm左右涂上液体石蜡或其他润滑剂；③选择好体位：成人左侧卧位或俯卧位，暴露肛门；④操作者将直肠滴入导管经肛门插入直肠内：成人10cm-15cm,然后松开输液器开关，待药液滴过莫非管后，操作者可用右手将莫非管上端的输液管折闭，同时挤压莫非氏管，将输液管中剩余药液挤入直肠内；⑤最后用左手捏紧直肠滴入导管(以防药液返流)并拔出，让患者稍作休息即可。 1.3 观查直肠滴入后的反应 在治疗过程中观察患者有无恶心、腹胀、腹痛、腹泻等不适，如有上述症状应减慢滴速或停止治疗。对出现剧烈腹痛、心慌、喘促者立即停止治疗并及时报告医生，配合医生及时处理。 1.4饮食护理 忌食： ①难消化、坚硬的食物，②味浓及香料多的食物③辛辣刺激的食物，④生冷刺激食物；多食：①清淡易消化、富有营养的食物 ②含粗纤维的食物③新鲜蔬菜水果④粗杂粮。 2、体会 肛门坠胀概属植物神经功能紊乱肛门神经官能症,是肛肠科常见的症状,患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,常反复发作,轻则数日,重则数月数年,严重影响了患者的生活[1]。作为治疗肛门坠胀的一种传统方法,直肠给药有别于药物口服,有效的将药液直接施布到病灶处,能使药物的有效成份不被消化液破坏,且药物的吸收总量、吸收速度、生物利用度均较口服明显提高,使药力直接发挥作用[2]。在药液滴入过程中，应特别注意：（1）插管不能过浅，否则可引起灌肠液外溢，特别肛门松弛患者，更难保留；（2）药液温度要控制在一定温度，可促进和改善肠道血循环；若灌肠液温度过低，肠道受刺激产生紧张性收缩，引起腹痛，导致药物不能保留；温度过高可导致肠道出血，药液过度渗出，刺激肠道平滑肌收缩，引起肠蠕动加强，肠鸣音亢进，亦不利于药物的保留。 对于肛门坠胀患者,除以治疗为主外,为巩固疗效,避免复发,做好预防尤为重要,首先要戒烟酒,清淡饮食,忌辛辣油炸肥腻之品;其次是避免劳累,注意休息,坚持坐浴,保持肛门卫生,养成良好的生活习惯。与此同时,还应及时治疗便秘、腹泻、结直肠炎等疾病,保持大便通畅[3]。在临床观察中,还发现不明原因的肛门坠胀患者多与多愁善感、恐癌心理有关,故调畅情志,保持乐观的、积极的情绪对疾病的治疗有极大的帮助[4]。 总之，在临床护理工作中，应避免中药滴入过程中的各种不利因素的影响，尽可能保证药物在肠道内存留时间在6h以上，以充分发挥药物作用，达到缩短疗程， 减轻患者痛苦的治疗目的。中药直肠滴入治疗本病，具有药液直接作用于病变部位，有利于肠道吸收、促进创面愈合，又可避免药物因口服引起的胃肠反映等优点，值得临床深入研究。 参 考 文 献 [1] 王小峰,余苏萍.肛门坠胀的病因剖析[J].结直肠肛门外科,2007,13(4):255-256. [2] 贾美华.辨证直肠给中药治疗肛门坠胀50例[J].辽宁中医杂志,2003,30(1