连云港市灌南县农村留守儿童预防接种及健康状况调查与分析.docVIP

精品论文 参考文献 连云港市灌南县农村留守儿童预防接种及健康状况调查与分析 王远峰 　　(江苏省连云港市灌南县疾病预防控制中心 江苏 连云港 222500) 　　【摘要】 目的：对连云港市灌南县农村留守儿童的健康状况进行调查，分析留守儿童健康问题并提出相应的对策。方法：采用分层抽样方法，对灌南县560位农村留守儿童进行健康调查。结果：农村留守儿童预防接种率明显偏低，大部分留守儿童都处于亚健康状态，大部分具有营养不良等健康问题，还存在性格孤僻、认知偏差等心理问题。结论：留守儿童作为社会上的弱势群体，其营养、预防接种、心理健康状况等都需要社会关注，应给予更多关爱。 　　【关键词】 留守儿童；预防接种；健康状况；调查与分析 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0328-02 　　引言：连云港市灌南县经济较为落后，大批农村人口外出务工，由于各方面的原因，他们的子女不能随父母外出，留在农村生活，致使留守儿童数量逐年上升。留守儿童大多由祖父母、外祖父母监护，而监护人年龄偏大、记忆力差、文化水平不高，缺乏儿童保健知识，同时监护人还要承担大量农活，导致儿童留守在家中，生活起居照看不周，营养保健、预防接种等方面的问题突出，同时，父爱、母爱等亲情缺失，也给孩子的心理发良带来诸多不良影响。留守儿童无论是身体上还是心理上都该引起社会的关注，应给予更多关爱。 　　1.资料与方法 　　1.1 调查对象 　　农村7～12岁的留守儿童，儿童的父母外出务工1年以上。 　　1.2 调查方法 　　县疾控中心统一制作调查方案与表格，召集各乡镇防保人员进行培训，明确本次调查的目的和意义、调查内容与调查表格填写等，并从全县14个乡镇中各随机抽取一个村作为调查村。各乡镇防保所从调查村上报的2003～2008年出生的留守儿童名单中，随机抽取40名儿童（全县共560名）作为调查对象，由乡镇防保人员到儿童家中调查监护人免疫规划知识知晓及儿童营养与健康状况，并填写调查表；赴儿童所在学校检查儿童身体情况与心理状态；核对计划免疫系统中接种记录，计算疫苗接种率。 　　2.结果 　　2.1 疫苗接种情况 　　留守儿童的“五苗”基础免疫接种率和加强免疫接种率均低于全县平均水平，尤其是加强免疫接种率明显偏低。具体情况见表1。 　　表1 留守儿童与全县平均接种率比较 　　 留守儿童接种率（%） 全县平均接种率（%） 　　 基础免疫 加强免疫 基础免疫 加强免疫 　　BCG 95.54 - 99.48 - 　　OPV 92.86 80.71 99.89 94.88 　　DPT 92.32 56.07 99.47 92.58 　　MV 91.96 75.89 99.03 93.76 　　HBV 85.89 - 99.88 - 　　2.2 留守儿童的身体健康问题 　　通过对灌南县的560位留守儿童调查，身体健康的占12.45%，经常感冒或其他身体不适的占87.55%，大部分留守儿童处于视力模糊、营养不良、便秘等亚健康状态。具体情况见表2。 　　表2 留守儿童身体健康问题 　　健康问题 人数（总人数560人） 所占比例（人数/总人数） 　　营养不良 144 25.71% 　　平均每月因病缺课一次以上 192 34.29% 　　平均每月感冒一次以上 145 25.89% 　　视力模糊及近视 293 52.32% 　　便秘 35 6.25% 　　2.3 留守儿童心理健康问题 　　留守儿童或多或少存在认知偏差、性格孤僻等心理问题，年龄越小的孩子表现越是突出。具体情况见表3。 　　表3 留守儿童心理健康问题 　　心理问题 人数（总人数560人） 所占比例（人数/总人数） 　　自我封闭 304 54.29% 　　性格孤僻 400 71.43% 　　情绪失控 206 36.79% 　　容易冲动 235 41.96% 　　认知偏差 401 71.61% 　　内心迷茫 498 88.93% 　　3.讨论 　　3.1 留守儿童五种免疫接种率都低于全县平均水平，尤其是加强免疫接种率明显偏低，这与其他调查结果基本一致[1]。主要原因是留守儿童的父母一般在儿童稍大时才外出打工，此时大部分儿童基础免疫已经完成，而祖父母等留守儿童监护人缺乏带领儿童参加预防接种意识，通过问卷调查发现留守儿童监护人知道儿童需要加强免疫的为62.14%，知道儿童加强免疫年龄的仅为25.36%；另外基层防疫医生对加强免疫的重视程度也不够，未能及时通知到位。建议预防接种单位建立专门的留守儿童接种档案，及时掌握留守儿童流动