迈普新对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 迈普新对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析 （上海交通大学医学院附属同仁医院 上海 200336） 【摘 要】目的：分析迈普新对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法：选择104例老年COPD急性加重期患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组给予常规治疗，观察组联合应用迈普新治疗。比较两组患者治疗前、后肺功能及免疫功能指标变化。结果：观察组临床症状与体征积分明显低于对照组(t=5.460, Plt;0.05)；第一秒用力呼气量（FEV1）、FEVl／FVC％、动脉血氧分压（PaO2）均高于明显对照组，二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组(t=3.458~7.324, Plt;0.05)；CD3、CD4和CD4／CD8等均明显高于对照组(t=4.123~6.545, Plt;0.05) 。结论：迈普新有助于缓解患者临床症状，改善肺功能与免疫功能，提高老年COPD急性加重期患者治疗疗效。 【关键词】COPD；迈普新；T淋巴细胞亚群；免疫功能 【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0173-02 随着环境污染日益严重，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的发病率逐年升高 [1]迈普新（Thymosin）是一种免疫应答增强剂，能刺激外周血液淋巴细胞丝裂原，促进T淋巴细胞的成熟[2]。本文采取随机对照研究的方法，探讨迈普新对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年5月至2014年10月间，在本院呼吸内科住院治疗的104例COPD急性加重期患者纳入研究。其中男72例，女32例，年龄64～82岁，平均(69.24plusmn;7.07)岁，病程5-17年，平均（10.38plusmn;1.24）年。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2纳入标准及排除标准 纳入标准：（1）入选者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版) [3]标准；（2）分级Ⅲ～Ⅳ级；（3）近1周内未接受免疫刺激剂治疗；（4）报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。 1.3治疗方法 两组患者均给予常规吸氧、解痉、平喘、化痰、抗感染治疗，观察组在常规治疗的同时辅以迈普新治疗，迈普新1.6 mg，以1ml注射用水溶解后立即皮下注射，1次/天，连续治疗7天，自第二周始后改为2次/周皮下注射，连续注射3周，总疗程4周。 1.4观察指标 观察两组患者治疗前后临床症状积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群。采用圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ ）法[4]对临床症状与体征进行评分；肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2） 、二氧化碳分压（PaCO2）；T淋巴细胞亚群包括CD3、CD4、CD8。 1.5统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，临床症状与积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群等计量资料用（plusmn;s）表示，采用配对t检验，以Plt;0.05表示有统计学差异。 2 结果 2.1 临床症状与体征 治疗前，两组临床症状与体征积分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，两组均明显降低，观察组临床症状与体征积分明显低于对照组（Plt;0.05）。见表1。 3 讨论 COPD是目前全球范围内的重要公共卫生问题，影响因素多，病变过程复杂，患者呼吸道中存在明显的慢性炎症改变和气道重塑。T淋巴细胞在COPD的发生、发展中起重要作用，大量研究表明，COPD患者免疫功能紊乱，表现为免疫功能低下，T细胞亚群平衡失调[5]。 本文研究结果表明，观察组临床积分明显低于对照组，FEVl、FEVl／FVC％、PaO2、CD3、CD4和CD4／CD8均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，国内外学者也有类似的文献报道 [6]，由此可见迈普新有助于缓解慢性阻塞性肺疾病患者临床症状，改善肺通气与T细胞亚群指标，促进患者迅速康复。 参考文献： [1]吴晓玲，王桦，葛亮，等.胸腺肽alpha;1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的 Meta 分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,01:93-99. [2]涂健铭，郑冬冬，杨月花，等.胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺病