过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎80例.docVIP

精品论文 参考文献 过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎80例 董春杰1 孙海波2（通讯作者） 　　（1辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110032） 　　（2辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032） 　　【摘要】 目的：观察过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法：选取2014年2月～2016年3月在辽宁中医药大学附属医院就诊的80例门诊患者，80例患者男45例，女35例；年龄在10～60岁之间，其中儿童8例，成人72例；病程1个月至3年不等，以1～4年者为多。以7d为一个疗程，治疗两个疗程。结果：痊愈38例（47.5%），显效24例（30%），有效10例（12.5%），无效8例（10%），总有效率为90%；结论：过敏煎合苍耳子散治疗过敏性鼻炎效果显效，值得临床推广，为患者减轻痛苦。 　　【关键词】 过敏煎；苍耳子散；过敏性鼻炎 　　【中图分类号】R246.81 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0354-02 　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，是易感个体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（lgE）介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的[1]，在普通人群的患病为10%～25%。其临床表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕。过敏性鼻炎其发病机理为:就是对某些特殊物质产生特异性的反应，如因气候突变，接触粉尘、不洁气体等刺激而发病。常见的变应原有室尘、螨虫、真菌、宠物皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、转基因食品、海鲜或某些化学制品等，现在雾霾天气也成为了过敏性鼻炎主要的诱发因素，因为雾霾是雾和霾的混合物，而霾的主要成分就是工厂排放和烧煤供暖的烟及粉尘，这些都是过敏性鼻炎的变应原，所以随着雾霾天气的增多，过敏性鼻炎的患者越来越多，反复发作的病情让人们很焦虑，影响着人们的生活质量，甚至可引起心理障碍。过敏性鼻炎因其早期不积极治疗就会引起多种并发症，如过敏性咽喉炎、鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征等而引起重视。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月～2016年3月在辽宁中医药大学附属医院就诊的80例门诊患者，80例患者男45例，女35??；年龄在10～60岁之间，其中儿童8例，成人72例；病程1个月至3年不等，以1～4年者为多。 　　1.2 诊断标准 　　结合2009年我国颁布的变应性鼻炎诊断标准[2]:1.具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻塞4大症状中至少2项，症状持续0.5～1小时以上，每周4天以上。2.鼻黏膜形态有炎性改变。3.变应原皮肤试验呈阳性反应，至少1种为（++)或（++）以上/或变应原特异性IgE阳性。4.排除急性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、冷空气诱导性鼻炎、反射亢进性鼻炎、内分泌性鼻炎、顽固性发作性喷嚏等疾病。 　　1.3 治疗方法 　　过敏煎合苍耳子散，药物组成：苍耳子15g，白芷15g，辛夷15g，薄荷20g，银柴胡10g，防风20g，乌梅15g，五味子15g，炙甘草10g。每日1剂，水煎3次，每次浓缩药汁至200～250ml，再将三次药汁混合在一起，已达药效之均匀，分3次温服。以7d为一个疗程，治疗两个疗程。 　　1.4 疗效评价 　　（1）痊愈：治疗2个疗程，头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕或鼻腔干燥，喷嚏等鼻炎症状彻底消失，8个月以上无复发者。 　　（2）显效：经2个疗程治疗，头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕明显好转或消失，但上述病情偶有反复者。 　　（3）有效：头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕症状有所改善，但并没有完全消失，本人要求继续治疗者。 　　（4）无效：治疗后头痛、鼻痒、鼻塞，清水样涕症状无任何改善。 　　2.结果 　　痊愈38例（47.5%），显效24例（30%），有效10例（12.5%），无效8例（10%），总有效率为90%。 　　3.病案举例 　　3.1 梁某，女，17岁，学生。2014年3月初诊。主诉:经常流清涕、打喷嚏、间断性鼻塞，轻度嗅觉障碍3年余，3年来每因感冒、天气变化即上述症状加重，经鼻内镜检查：鼻粘膜色淡红，双侧下鼻甲肿大，鼻腔见大量水样涕。 西医院诊为过敏性鼻炎，经西医治疗，给予一些抗组胺、鼻内减充血剂治疗，效果不明显，严重影响日常生活和学习。按上述过敏煎合苍耳子散中药治疗两个疗程症状基本消失,为了巩固疗效又服用一个疗程，随访半年未见复发。 　　3.2 张某，男，32岁。2015年7月6日初诊。诉每年春夏即发作鼻痒、流清涕、头痛、偶有鼻塞，连续打喷嚏十余次，十分难受，其它时节每当工作压力大、受凉或晚间熬夜太晚，第二天晨起更严重，要用热毛巾敷鼻部方稍觉舒适，已连续5年，经耳