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精品论文 参考文献 迁安市剖宫产率升高原因浅析 孙玉芬（河北省迁安市妇幼保健院 064400） 【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0188-01 【摘要】 目的 分析剖宫产原因的比例，探讨相应对策。方法 对2011年迁安市妇幼保健院住院分娩的产妇的剖宫产资料分析。结果 无指征的社会因素剖宫产占总数的 62.79%。结论 社会因素是造成剖宫产的重要因素，医务人员的服务理念，孕妇、家庭以及整个社会的配合都很重要。 【关键词】 剖宫产 社会因素 对策 近年来，高剖宫产率已成为卫生机构共同关心的问题，剖宫产是处理高危妊娠的有效手段，但 剖宫产率的增高造成诸多弊端，通过对剖宫产原因的分析，探讨相应对策。 1、资料与方法 1.1资料：2011年在迁安市妇幼保健院住院分娩的产妇共 5101例，其中剖宫产3770 例，年剖宫产率为73.9 %。 1.2方法：对上述病例进行剖宫产率各种剖宫产指征的分析。 1.3统计学方法 2、结果 2.1剖宫产指征的构成比 2011年剖宫产指征的构成比3、讨论 随着手术、麻醉、抗感染技术的日益进步，剖宫产成为处理高危妊娠和难产快捷而有效的方法，避免了阴道助产给胎儿带来的损伤，但同时也增加了母儿并发症和后遗症，这说明剖宫产并非绝对安全的分娩方式。合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，特别是降低无指征的社会因素剖宫产率是当前的重要任务。 社会因素剖宫产是指没有医学指征的剖宫产，大部分是产妇及家属强烈要求的结果。主要原因有：许多孕妇惧怕产程中的疼痛及阴道分娩失败后再行剖宫产；担心胎儿阴道分娩受压挤影响智力；担心产后阴道松弛影响性生活；大龄初产妇、珍贵儿及封建迷信择日择时行剖宫产术。另外由于医疗系统内部缺乏合理有效的社会保障体系，迫使医生放宽剖宫产指征，把剖宫产当成防治分娩意外的预防性手术。虽然手术技术日益进步，但剖宫产毕竟是一种非自然的分娩过程，存在麻醉意外、术中出血、羊水栓塞、术后感染、肺栓塞等并发症，还增加了经济负担，因此应该严格控制剖宫产率。可以从以下几个方面努力：（1）加强围产期保健，普及产科知识做好孕期宣传，提升孕妇素养，帮助孕妇认识正常分娩过程，树立自然分娩的信心。（2）提高镇痛分娩，最大程度减轻孕妇痛苦，提高自然分娩率。（3）提高健康教育的普及率，提升家庭对孕妇自然分娩的支持程度。（4）提高产科技术水平，提升分娩质量。（5）呼吁全社会共同创造一个合理、宽松的医疗环境，减轻产科医务人员在处理孕妇试产时的思想压力，尽量避免预防性手术，给孕妇充分试产的机会。 迁安市妇幼保健院2011年剖宫产率为73.9 %，无指征的社会因素剖宫产占剖宫产总数的 62.79%，为剖宫产指征的第一位，因此降低剖宫产率须降低社会因素为指征的剖宫产比例，而这需要社会、家庭、医院、医生以及孕妇和家庭的积极配合。 参 考 文 献 [1]王维,温瑞英,陈丽芬,李少英,程郁离.宝安区2002—2009年剖宫产率的变化趋势.中国妇幼保健,2011年5月，第26卷，第14期，2103. [2]郑丽芳.420例社会因素剖宫产原因构成及干预措施.中国妇幼保健,2011年6月，第26卷，第18期，2594. [3]李晓华,刘瑶,范文勇.826例剖宫产指征分析.中国妇幼保健,2011年6月，第26卷，第18期，2742. [4]谷玉凤.618例剖宫产原因分析.中国妇幼保健,2011年7月，第26卷，第20期，3064.