输血科医院感染因素探讨及预防措施.docVIP

精品论文 参考文献 输血科医院感染因素探讨及预防措施 张敏 王宇喆 张庆岳 陈志华（山东省青州市人民医院输血科 山东青州 262500） 【关键词】输血科 医院感染 预防措施 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0144-01 输血科负责全院临床用血，向血站申报用血计划，血液贮存、检验等工作，为临床提供合格的血液。血液在用于临床过程中，工作人员在对贮存的血液及病人的血样加以检验等工作中会产生许多医疗废物和阳性标本，可成为重要污染源，如果消毒工作做的不好，预防措施不到位，是造成医院感染的重要因素，危害人和环境，也给血液安全带来隐患，危及患者的身体健康。所以加强输血工作中各个环节的消毒管理，是保证血液安全的重要措施，不容忽视。现将我科医疗废物处理及控制院内感染因素分析和预防措施与同行共同探讨。 1 输血科感染因素及管理应注意的问题 1.1输血科汇集的医疗感染性废弃物有病人的血样、献血员的血样、过期的血液、临床输血后的空血袋、酶标板、吸头试管、实验产生的废液、血浆融化器中水的污染、一次性塑料手套等，这些废弃物是造成医院感染的重要因素。由于个别人的消毒观念不强，未经消毒、浸泡的医疗废弃物与生活垃圾混在一起，直接污染医院环境、物品，增加了医院感染的机会。 1.2各类标本在试管或其它容器中未经加盖直接离心或震荡操作，部分玻璃试管破碎易造成液体标本直接污染离心机。酶标板震荡液体外溢。试验台、工作台台面及地面的消毒不到位，紫外线灯在工作前和工作后启动空气消毒不准时等。 1.3储血冰箱及血浆融化机加水消毒不准时，工作人员的手消毒不规范（六步洗手法不到位），工作室、操作台、仪器清洁用的墩布消毒不彻底，墩布消毒未晾干，清洁与未清洁墩布存放混淆造成大量细菌繁殖。 2 预防措施 2.1加强感染管理提高工作人员控制感染意识。任何的医院感染发生都直接与医务人员有关。因此，我科每月组织感染及《医疗废物处理条例》讲课一次，并做好授课笔记定期检查，同时设立了科内感染因素及处理登记本，明确了科内每月存在感染因素及处理办法，医务人员加强了医院感染知识和职业道德教育，从自我保护免受感染的认识提高到以患者为中心，一切为了患者的认识高度。 2.2对医疗废物进行登记制度。严格执行内部转运制度，同时督促执行并签字，定期检查执行到位，设立了医疗废物交接记录本、紫外线消毒、储血冰箱消毒、血浆融化机水消毒等登记本。注明交接时间、处理方法、去向及经办人签名等项目。 2.3医疗废物必须放在黄色医疗废物专用垃圾袋内，严禁与生活垃圾混放，在科内存放时间不得超过2天，由市医疗废物集中处理中心收回、处理。严防医疗废物泄露，尤其对过期血液和血袋破损报废血应先经消毒无害化处理再按感染废物处理。 2.4储血冰箱每周用75%酒精擦洗一次。血浆融化机每周用1000-2000mg/L有效氯循环水消毒半小时后换水备用。紫外线灯每天照射进行空气消毒。需进行离心或震荡操作的标本应将试管或器皿加盖以防标本液体外溢，若标本和液体外溢立即用含有效氯1000-2000mg/L的健之素擦拭干净。工作室、操作台每周消毒一次。地面要用消毒液擦拭，所有墩布应清洁、消毒，晾干后备用。清洁用品要分开，按清洁区、污染区固定专用不???混用，以防交叉感染发生。对废液标本、污水用2000mg/L有效氯的健之素浸泡半小时后排放至医院污水处理房进行消毒排放。 2.5加强工作人员管理，工作人员进入工作区必须穿工作服戴工作帽、手套。操作结束后用流动水进行六步法洗手并进行手消毒，所用肥皂必须保持干燥，洗手巾专人专用。