干细胞治疗心梗.pptVIP

读 书 报 告 ——干细胞移植治疗心肌梗死研究 江苏大学 贾鹏 摘要： 干细胞移植治疗心肌梗死可明显促进心肌梗死缺血区及周边区域的毛细血管新生，增加左心室射血分数等。 5-氨胞苷诱导，与心肌细胞共培养和用心肌细胞裂解液培养均可诱导干细胞有效分化为心肌细胞。 移植最佳时机为心肌梗死后7—28天。 关键词：干细胞 移植 心肌梗死 心肌梗死是危害世界人民健康的心血管疾病。 冠状动脉介入术及搭桥术虽然取得疗效，但对已梗死心肌却无力回天。 干细胞移植因各方优势及理论上可行性成为治疗心肌梗死的理想手段。 1、干细胞的来源 胚胎干细胞、骨髓干细胞、脂肪干细胞； 肌肉干细胞、外周干细胞、脐带血干细胞。 仅用于移植的骨髓干细胞又可分为： 骨髓单个核干细胞 骨髓间充质干细胞 造血干细胞 内皮祖细胞 2、干细胞移植治疗心肌梗死的疗效 2.1 骨髓间充质干细胞 2.1.1 董玉洁：建立大鼠左冠脉结扎的心梗 模型进行实验 过程： 细胞移植和动员剂注射治疗 结果： 能促进大鼠急性心梗缺血 区毛细血管新生、改善心 功能 细胞移植更明显。 2.1.2 齐晓勇：用介入方法制作小型猪心 肌梗死模型 过程： 自体骨髓间充质干细胞移植 结果： 手术后所致心律失常可能 性较小； 有抑制梗死后心律失常， 可抑制梗死后正常心肌细 胞凋亡。 2.2 脐血干细胞 2.2.1 Leor:用裸鼠制作心肌梗死模型 过程：进行CD+33脐血干细胞移植治 疗 结果:（影像观察）一月后，左室短轴 缩短率较对照明显提高。 2.2.2 Henning:制作小鼠心肌梗死模型，分三 组。 过程：第一组未给任何处理，第二组 造模成功后1H在梗死边缘注同 种静脉血，第三组进行CD+33 脐血干细胞移植治疗 结果：分别在1、2、3、4个月后， 第 三组小鼠左心室射血分数、左 室内压最大上升速率及心肌梗 死面积均好于前两组。 3 干预及诱导 3.1 肖诗亮：发现用心肌细胞共培养和用 心肌细胞裂解液诱导的骨髓间充质干 细胞移植于心肌梗死后，分化效率高、 心功能改善明显。 3.2 张卫泽：用不同浓度5-氨胞苷对成人脂 肪间充质干细胞进行诱导 结果：四周后，注入的干细胞呈类心 肌细胞的形态学特征，且检查 其基因及表达均未见异常。 推断: a.脂肪间充质干细胞可在5-氨 胞苷诱导下分化为心肌细胞 b.可用于心梗治疗，安全性好。 4。移植时机 Wang:对20例经皮冠脉介入治疗后患者及 15例冠脉正常患者进行比较 结论：治疗最佳时机为梗死后7—28天 原因：之间梗死区炎性反应，粒、单核细 胞等不加选择地清除损伤、移植细 胞。 5.其他影响因素 供、受