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卫生部护理人才培养目标
关于我国护理人力资源状况和护理紧缺人才培养培训项目的目标建议 ---------------卫生部科教司 引言 建国以来共为各级医疗卫生机构培养了数以百万计的毕业生,为提高卫生服务质量和水平,推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。 社会经济的发展,健康需求增长,科学技术进步,卫生改革深入,对护理人才结构提出了更高的要求。 为推动护理教育发展,教育部与卫生部将共同开展护理紧缺人才培养培训项目。 一、卫生改革对护理工作的影响 1、卫生服务模式的改变,增强了护理工作的地位和作用 2、卫生服务体系改革,促进社区护理的形成和发展 3、入世将促进护理的国际化进程 1、卫生服务模式的改变,增强了护理工作的地位和作用 随着我国社会经济、文化的发展,人民群众对卫生服务需要需求不断提高,使卫生服务模式从传统的医疗救治,逐步转向对卫生服务对象(包括健康人)身体—心理—社会各方面的全面照顾,包括保健、康复,健康的心理状态和行为方式,干净、整洁的生活环境等。这种转变伴随着世界性老龄人口增加、病因和疾病谱改变,使本来就很有限的卫生服务资源更显出不足。而护理工作在卫生服务模式转变过程中发挥着越来越大的作用。护士不再仅仅作为医生的助手,而将成为整个保健队伍中的重要一员和医生、药师、营养师等其他技术人员平等合作,共同承担医疗保健任务。护理服务对象也从原来单纯照顾生病的人,扩展到整个人群;工作领域从医院扩大到社区;研究范围从单纯地研究对疾病的护理扩展到所有影响人的健康的领域。世界银行在1993年世界发展状况中明确指出:大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担。 2、卫生服务体系改革,促进社区护理的形成和发展 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”的决定。1999年,我国确立了发展城市社区卫生服务的总目标:到2010年,在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。 卫生服务体系改革促进社区护理的形成和发展。 社区护理有明确的岗位分工,即在社区诊所或家庭从事护理、康复、健康教育等工作; 工作任务决定社区护理的内容,随着老龄人口增多,慢性病人增加,大大增加了老年护理和慢性病护理的需求,这就要求针对社区的特点研究相应的护理内容; 随着社区卫生服务体系的建立健全,社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、卫生宣教等工作,成为公共卫生体系的重要组成部分; 社区护理将形成一支稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。 3、入世将促进护理的国际化进程 中国加入WTO以后,国际医疗保健进入我国市场,这将大大推动医院的市场化进程;世界“地球村”的进程加快,知识与人才的跨国交流日趋频繁,世界性的护理人力资源的缺乏,使我国护理人员有更多的机会迈出国门,进入国际市场。护理人员的竞争将进一步国际化。护理人员要在激烈的国际竞争中立足必须进一步加强自身队伍建设。因此,中国入世对护理行业带来了新的机遇和挑战。 二、护理人力资源状况分析 1、我国护理人力资源现状 2、与国外护理人力状况比较分析 3、护理人力发展趋势 4、护理人力需求预测 1、我国护理人力资源现状 2001年我国护士总数为128.69万人,占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为0.993。 医护比例不合理 城乡差距大 社区护士很少 护理教育结构不合理 我国护理人力资源现状 2001年我国护士总数为128.69万人,占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为0.993(医生总数为209.97万人,千人口医生比例为1.621)。 我国2001年的医护比只有1:0.61,远低于世界的平均水平 2001年全国平均的护士床位比为0.40:1,农村的护士床位比只有0.26:1。(2003年抗击“非典”期间,为保证护理服务质量,北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2-3:1,重症病房为4-6:1) 我国的医护比例不合理,护理人力资源短缺明显。 2、与国外护理人力状况比较分析 WHO的资料显示,在千人口护士比例方面,1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上,部分发达国家甚至达到30以上,只有印度、土尔其、巴西等国家的护士比例在千人口1以下(见表1)。 医护比 护士与床位之比 护士注册的学历要求 护士培养方式 3、护理人力发展趋势 护理工作在医疗卫生保健领域的地位、作用进一步加强,对护士所具有的能力要求增强 护士的角色、功能增多 护士的需求量增大 4、护理人力需求预测 我国要建设小康社会,在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平,到2015年我国的医护比例应达到1:1(仍低于1998年世界的平均水平)。按照这个比例对过去的基础资料进行干预调整后得出:到2015年,医护人数均将
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