谷氨酰胺联合钠钾镁钙葡萄糖注射液预防.docVIP

精品论文 参考文献 谷氨酰胺联合钠钾镁钙葡萄糖注射液预防 田述梅 　　（四川省新津县人民医院 四川新津 611430） 　　【摘要】目的 观察谷氨酰胺(Gln)联合钠钾镁钙葡萄糖注射液预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法 对78例接受以奥沙利铂(L-OHP)为基础的联合化疗的胃肠道肿瘤患者的资料进行回顾性分析，治疗组接受静脉输注钠钾镁钙葡萄糖注射液联合口服谷氨酰胺胶囊治疗，对照组未接受相应预防治疗。结果 四个周期后，治疗组有9例（22.50%）出现神经毒性，而对照组为27例（70.05%），差异具有统计学意义(Plt;0.01)。结论 预防性应用谷氨酰胺联合钠钾镁钙葡萄糖注射液能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。 　　【关键词】 胃肠道肿瘤 谷氨酰胺 钠钾镁钙 奥沙利铂 神经毒性 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0046-02 　　 　　【Abstract】Objective To observe the preventive effect of oral glutamine plus intravenous Sodium Potassium Magnesium Calcium and Glucose injection intravenous infusion on oxaliplatin (L-OHP) induced neurotoxicity.Methods The clinical data of 78 patients who received oxaliplatin based combined chemotherapy were analyzed retrospectively. The treatment group was treated with glutamine capsule plus Na/K/ Mg/Ca/ Glucose injection while the control group without any preventive treatment. Results After 4 cycles of treatment, 9（22.50%）patients in the treatment group showed clinically evident neurotoxicity versus 27（70.05%）in the control group, which demonstrated the statistical difference between the two groups ( P lt; 0. 01). Conclusion The combined therapy of glutamine capsule plus Na/K/ Mg /Ca/Glucose injection can prevent oxaliplatin induced neurotoxicity. 　　【Key words】Gastrointestinal cancer Glutamine Calcium Magnesium Oxaliplatin Neurotoxicity 　　奥沙利铂(L- OHP)属第3代铂类抗癌药，其联合化疗方案已广泛应用于结、直肠癌、胃癌等肿瘤的治疗，疗效显著，能缓解或改善大部分病人的病情，延长其生存期[1]。L-OHP有很好的耐受性，血液、肾、胃肠道的毒性均很低，其剂量限制性毒性为神经毒性，而且发生率很高，给患者带来的不适影响化疗的顺利进行，影响疗效。因此???握奥沙利铂的神经毒性和预防措施显得尤为重要。笔者2008年3月至2011年2月观察应用钠钾镁钙葡萄糖注射液联合谷氨酰胺对奥沙利铂神经毒性的预防作用，结果疗效满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按纳入标准和排除标准收集我院2008年3月至2011年2月所有接受L-OHP治疗的患者资料。共收集78例患者，其中治疗组，40例，男23例，女17例，年龄28-72岁，平均年龄54.5岁；对照组38例，男22例，女16例，年龄30-70岁，平均年龄55.8岁。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　两组病人均予奥沙利铂+5-Fu+CF化疗。化疗期间，患者避免接触金属床挡、输液器等有冷感的物品的寒冷刺激，加强保暖。治疗组在应用奥沙利铂前、后接受静脉输注钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml/d，连用3-4天；治疗当天开始口服谷氨酰胺胶囊(每次0.5g