护理应知应会精选.docVIP

护理应知应会 1、细则中要求知晓率达100%的条款 1.护理工作应急预案与流程全员培训和演练，知晓率100%。 2.职业暴露应急预案与处置流程知晓率100%。 3.传染病防治知识与技能考核合格率100%。 4.传染病处置流程知晓率100% 5.危险品溢出与暴露应急预案，知晓率100%。 6.病理标本采集、运送、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定及流程，标本交接制度和流程知晓率100%。 7.护理安全不良事件报告制度与流程，知晓率100%。 8.输血相关制度知晓率100%。 9.医院感染暴发报告流程和处置知晓率100%。 10.洗手方法正确率95%，手卫生知识知晓率100%。 11.优质护理的目标和内涵，护理人员知晓率100%。 12.本岗位相关的法律法规知晓率100%。 13.管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。 2、患者十大安全目标包含哪些内容？(见下发护理文件) 3、患者身份识别方式有哪些？ 答：患者身份识别方式：腕带及反问式唱对（问患者或陪人）；内容包括姓名、性别、年龄、出生日期、就诊号、住院号、住院床号、等；严格执行“查对制度”，应使用姓名、性别、床号核对患者身份。 4、高浓度的氯化钾可以随意拿到吗？需上锁吗？ 答：能拿到，专柜保存不上锁。 高浓度氯化钾为高浓度电解质是专区域储存，并与其它药物分开，存放处以“高危药品”专用标识提醒。 5、降低院内感染的风险最简单易行的方法是什么？哪些情况需要洗手？ 答：洗手。医院制度规定以下情况必须洗手： （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 6、患者入院时进行坠床/跌倒风险评估吗？如有风险，如何处理？随着患者病情改变或药物影响，每天进行动态评估吗？ （1）所有新病人入院时都会进行跌倒危险的评估，总分≥1分为高危病人，﹥2分每周评估2次。 （2）评估有跌倒危险的告知患者及家属，落实防范措施，如床栏、地面防滑标识、防滑鞋、卫生间防滑等。 （3）病情发生变化时应随时评估并进行交接班。 7、患者发生跌倒或坠床后，如何处理？ （1）一旦有病人发生跌倒或坠床后，及时汇报值班医生，并协助医生做好进一步处理。 （2）跌伤的病人要及时监控生命体征及意识变化，并做好相关记录。 （3）病人发生跌倒后应填写患者跌倒登记表，登记报告表由责任护士（当班护士）负责填写，护士长签字，逐级上报。 （4）对跌倒发生后科室及时进行讨论，总结经验教训，及时整改跌倒隐患。 （5）3~5天上交登记报告表，特殊情况及时上报。 8、如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？ （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。 （2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。 （3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。 （4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。 （5）当患者转科时，需做好交接手续。 9、发生管路滑脱如何报告、处理？ （1）患者各种导管发生脱落时，立即通知当班医生、护士长，积极采取补救措施，安慰家属，消除紧张，恐惧心理。 （2）积极配合医生做好各项处置工作。 （3）认真做好病情观察。 （4）做好脱落导管的处置和护理观察记录。 （5）病人发生导管脱落后应填写“护理不良事件上报表”，并逐级上报至护理部。 （6）发生导管脱落应进行讨论，总结经验教训，及时整改导管脱落隐患。 10、患者可以请假外出吗？ 答：不可以，患者在入院时告知住院期间不能离开医院。如患者擅自离开医院，我们首先联系患者或家属，如果了解到患者去向，劝其回院，并记录。如发现患者外出不归，启动患者外出不归应急预案。 11、哪些病人需使用约束具？谁决定病人是否需要使用约束具？使用约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？ 答：使用约束具的指征：保证必要的治疗通路的通畅；减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床；在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。 符合以上约束具使用指征的患者，在使用前首先给予帮助性措施：宣教；减少噪音；经常帮助患者交换体位。由责任护士