试论如何做好2型糖尿病患者的预防保健及护理工作.docVIP

精品论文 参考文献 试论如何做好2型糖尿病患者的预防保健及护理工作 甘肃省酒泉市金塔县金塔镇卫生院 摘要：就当前社会群体生活实际情况来看，糖尿病正严重影响着社会群体的正常生活，并且其发病率呈现逐年增长的趋势。为强化患者的自我保健意识以及自我防范意识，改善糖尿病患者的生活质量，本文基于乡镇卫生院角度出发，简要探讨如何做好2型糖尿病患者的预防保健及护理工作，仅供相关人员参考。 关键词：2型糖尿病；预防保健；健康指导；护理；并发症 糖尿病具有长期性特征，发病年龄也日趋年轻化，一旦患病，给社会群体的正常生活造成极为不利的影响。部分糖尿病患者对该疾病的认知存在不足，导致糖尿病并未得到有效的治疗，严重影响了患者的生存质量，甚至导致糖尿病并发症的出现。此种情况下，加大力度探讨2型糖尿病患者的预防保健及护理，是非常必要的。 1 资料与方法 1.1一般资料 以某乡镇卫生院2015.1所登记的2型糖尿病患者共计50例作为研究对象，患者年龄在35-78岁之间，部分患者合并心脑血管并发症、肾功能损伤。患者病史分别在1-10年之间不等。本次研究中，就2型糖尿病患者的空腹血糖测定值来看，8.3mmol/L以下者20例，8.3～11.1mmol/L者18例，13.3mmol/L以上者12例。 1.2方法 乡镇卫生院对该地区确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，对糖尿病患者进行健康指导，并从心理指导、饮食指导、体重及运动指导等方面入手，对糖尿病患者开展健康教育，以改善患者生活质量。 1.2.1随访评估。对2型糖尿病患者的空腹血糖和血压进行准确测量，以便对患者的实际情况进行科学化评估。若患者空腹血糖水平或血压指数过高，并且出现行为改变、心悸、食欲减退、恶心呕吐以及持续性心动过速等突发性异常情况，或出现无法处理的其他疾病，应当在适当处理后及时进行紧急转诊，以保证患者生命安全。乡镇卫生院应当在两周之内主动对2型糖尿病患者的转诊情况进行随访。若在对2型糖尿病患者进行空腹血糖和血压测量后，其数据结果显示无需转诊，应当询问患者此次随访距离上一次随访期间的症状表现，以便开展科学化评估。在此基础上，对患者的体重进行准确测量，询问患者的疾病情况以及吸烟、饮酒以及运动等基本身生活方式和糖尿病用药情况。 1.2.2分类干预。针对血糖控制较好且未出现药物不良反应的患者，无新并发症出现或原有并发症并未加重的患者，可以对下一次随访进行预约。而针对血糖控制不理想或出现药物不良反应的患者，应当结合其用药依从性适度调整糖尿病药品种类和剂量，并在两周内对患者进行随访。针对血糖控制不理想、新并发症出现或原有并发症加重的患者，应当建议其转诊，并在两周内对其转诊情况进行随访。在此基础上对所有糖尿病患者进行健康教育。 1.2.3健康体检。乡镇卫生院应当对已经确诊为2型糖尿病的患者每年开展一次全面健康体检，并将体检与随访有机结合在一起。以相关健康档案管理服务规范为健康体检的主要依据，其中，健康体检的内容应当包括体温、脉搏、身高、皮肤、浅表淋巴结以及心肺等进行常规检查，对患者的视力、听力以及运动功能进行策略判断。 1.2.4心理指导。糖尿病具有长期性特征，其病程较长，往往伴随着多种并发症，严重影响社会群体的生活质量，并且给患者的心理造成极大的负担，糖尿病患者往往出现悲观情绪，缺乏与疾病作斗争的信心，部分患者甚至破罐子破摔，不按时服药，导致血糖水平控制并不理想。为促进此类问题的有效解决。 提高2型糖尿病患者的预防保健及护理效果，乡镇卫生院相关护理人员应当采取支持性心理疗法，关心并帮助糖尿病患者，并以病情控制较好且心理素质尚佳的患者发挥能动作用，鼓励糖尿病患者保持良好的心态，从而促进糖尿病康复活动的顺利开展。 1.2.5饮食指导。科学化的饮食指导是2型糖尿病预防保健及护理工作中的重要内容，有助于合理控制患者血糖水平，并延缓并发症的发生。因此在饮食指导的过程中，应当以给予碳水化合物和低脂肪饮食作为基本原则，对患者饮食中总热量摄入情况进行科学化控制，并教会患者应用食谱简易计算法，强化其自主控制饮食能力，改善高血脂和高血压等问题，减少降糖药物的使用剂量，从而减轻胰腺运行负担，改善患者生活质量。 1.2.6体重及运动指导。由于糖尿病患者在年龄、体力以及病情上存在一定差异，因此在2型糖尿病的预防保健及护理过程中，应当结合患者的实际病情以及有无并发症等情况加以全面分析，对患者体重进行合理控制，并指导病人长期坚持锻炼，保证锻炼的规律性和适宜性。以步行、