试分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果.docVIP

精品论文 参考文献 试分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果 邱丙辉 　　(江苏省灌云县中医院 222200) 　　【摘要】目的：研究分析整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的临床修理效果。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，对其实施义齿添加人工牙修理治疗，对比修理前、后患者1年后人工牙的磨损程度、咀嚼功能以及视觉模拟(英简VAS)评分。结果：修复后，患者VAS评分显著小于修复前，差异Plt;0.05有统计学意义。但是牙槽骨吸收距离没有显著差异，Pgt;0.05不具统计学意义。修复治疗后，患者义齿的固位稳定、咀嚼情况与修复前相比，显著好转(Plt;0.05)。结论：制造合理的支架连接体，同时尽可能作添加人工牙、卡环的修复，能有效延长义齿的应用寿命。 　　【关键词】铸造支架式 局部义齿 人??牙 　　【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0265-01 　　可摘除的局部义齿适合应用在各种类型的牙列缺损修复治疗中[1]，现在整体铸造支架式可摘除局部义齿的主要优点在于舒适度好，比较坚固，体积很小等，被广泛应用于临床，得到了大部分患者的认可。但是由于基托不容易修改，为患者添加人工牙过程中，具有很大难度，特别是老年患者余留牙的健康程度不良，一般很不稳定。如果原义齿的应用情况良好，在修复期间，尽可能作添加人工牙、卡环的修理，降低了患者的痛苦。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，进一步探析添加人工牙的修复效果，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的50例应用整体铸造支架式可摘局部义齿患者，其中包括21例女性患者，29例男性患者。年龄均在65-85岁之间，平均年龄(70.14plusmn;3.26)岁。大部分患者由于余留牙被拔除或折断，希望将人工牙添加在原义齿上。 　　1.2方法 　　首先，把不必要的小连接体、支托、卡环去除掉[2]，安装人工牙的固位装置。如果缺隙部位具有人工牙，需把旧义齿与添加人工牙之间的连接部分打磨成斜面，并且在口内适当调节新添加人工牙的咬合位置。然后，把其粘结在旧义齿的连接体上。如果缺隙部位都是天然牙，可在缺牙位置的基板部位打磨出2至3条垂直于沟槽，或是焊接人工牙固位钉，以便增强固位。如果余留牙出现折断，必须进行完善根管治疗。 　　1.3指标评价 　　1.3.1 VAS评分 　　牙槽骨吸收距离如果比较短，需要完善根管治疗。对基牙近远中牙槽嵴顶同釉牙骨质之间的距离进行测量，说明佩戴义齿对患者牙槽骨造成的影响。 　　1.3.2固定、咀嚼功能情况 　　义齿与粘膜相互贴合，张口、咀嚼时义齿稳定性好，没有松脱，表明固定完好。张口或面肌活动幅度大时义齿出现松脱，表明固定一般。患者表情肌保持静止状态时，义齿仍会出现松脱，表明固定很差。 　　1.3.3人工牙磨损程度情况 　　如果咬合面磨损变平，丧失颌面外形，没有沟窝、牙尖形态，属于重度磨损。如果咬合面保持基本完好，沟窝比较清晰，属于轻度磨损。如果咬合面可见，牙尖磨损程度较轻，属于中度磨损。 　　1.4统计学分析 　　选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数plusmn;、平均数(x-plusmn;s)表示，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。如若差异Plt;0.05，则研究有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1修复前、后VAS评分、牙槽骨吸收距离对比 　　修复后，患者VAS评分显著小于修复前，差异Plt;0.05有统计学意义。但是牙槽骨吸收距离没有显著差异，Pgt;0.05不具统计学意义。详见表1。 　　表1 修复前后患者VAS评分、牙槽骨吸收距离对比分析表(x-plusmn;s) 　　时间 病数 VAS评分 牙槽骨吸收距离(mm) 　　修复前 50 5.3plusmn;0.8 0.29plusmn;0.07 　　修复后 50 7.1plusmn;1.1 0.27plusmn;0.63 　　2.2添加人工牙以后患者义齿固定、咀嚼功能情况 　　修复治疗后，患者义齿的固位稳定、咀嚼情况与修复前相比，显著好转，差异Plt;0.05有统计学意义。详见表2。随访1年发现，大部分人工牙出现轻度-中度的磨损，其中4例患者颌位垂直距离减小。 　　表2 修复前后义齿固定、咀嚼功能情况患者对比分析表[n(%)] 　　 　　3 讨论 　　整体铸造支