评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值 李昌斌.docVIP

精品论文 参考文献 评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值 李昌斌 李昌斌 　　大竹县石河中心卫生院 普外科 四川达州 635109 　　摘要：目的：本文主要探讨微创手术治疗小儿疝气的临床应用价值。方法：从我院2013年5月至2015年5月期间收治的小儿疝气患者中选取40名作为此次研究对象，将40名小儿疝气患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者进行传统手术治疗，观察组患者进行微创手术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间等。结果：对照组患者的手术时间和住院时间明显长于观察组患者，术中出血量明显高于观察组患者，术后并发症发生率明显高于观察组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：本次研究结果表明，临床治疗小儿疝气患者时，应首选微创手术进行治疗，与传统手术相比，具有术后并发症少、切口小、康复快等优势，值得大力推广应用。 　　关键词：小儿疝气；传统手术；微创手术；手术时间；并发症发生率 　　小儿疝气是临床外科比较常见的疾病，以腹股沟直疝、斜疝最为常见，治疗方式以手术治疗为主。但是由于小儿体质比较特殊，再加上传统手术具有术后并发症多、不易缝合、切口大等缺点，所以不适合治疗小儿疝气。本次研究主要选取40名小儿疝气患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的手术方式，探讨微创手术治疗小儿疝气的临床应用价值，结果较为满意，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　从我院2013年5月至2015年5月期间收治的小儿疝气患者中选取40名作为此次研究对象，均符合小儿疝气临床诊断标准[1]，将40名小儿疝气患儿随机分为观察组和对照组。观察组20例患者给予微创手术进行治疗，其中，男性患儿11例，女性患者9例，年龄6个月-10岁，平均年龄（3.32plusmn;5.21）岁；11例腹股沟直疝，9例腹股沟斜疝；对照组20例患者给予传统手术进行治疗，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄6个月-10岁，平均年龄（3.97plusmn;6.15）岁；10例腹股沟直疝，10例腹股沟斜疝。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　观察组20例小儿疝气患儿采用微创手术进行治疗，常规消毒和麻醉之后，采用皮横纹下横行切口，切口长度为2厘米以下，将皮下组织切开，将精索显露出来，找到疝囊的位置，进行纵向切开，游离分剥疝囊，借助于丝线将疝囊的颈部进行结扎。止血完成之后，将精索睾丸复位，逐步关闭切口，缝合[2]。手术后给予患者常规抗生素进行预防感染。对照组20例小儿疝气患儿采用传统手术进行治疗，切口长度为2.5厘米[3]。 　　1.3观察指标及疗效判断标准 　　观察比较两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间等指标。 　　1.4统计学方法 　　本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（ plusmn;s）表示，经过t检验，Plt;0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。 　　2.结果 　　表1 两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间比较（ plusmn;s） 　　组别 例数 术中出血量（毫升） 手术时间（分钟） 住院时间（天） 　　观察组 20 1.39plusmn;0.57 13.91plusmn;6.34 4.52plusmn;0.37 　　对照组 20 5.28plusmn;0.26 22.58plusmn;5.25 6.47plusmn;1.25 　　对照组患者的术中出血量明显多于观察组患者，手术时间和住院时间明显长于观察组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。观察组20例患者中，2例患者发生阴囊肿胀，并发症发生率为10.0%，对照组20例患者中，1例疝复发，2例切口感染，4例阴囊肿胀，并发症发生率为35.0%，对照组患者的并发症发生率明显高于观察组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　由于小儿腹壁肌肉不够坚实，再加上用力排便、咳嗽、哭闹等导致腹腔内压力增高，而导致小儿疝气，临床以腹股沟斜疝最为常见，典型的症状就是在腹股沟内侧有一个比较柔软的可复性肿物。小儿在用力排便、咳嗽、哭闹、站立时，肿物就会有增大的急性，平卧静养之后肿物就会逐渐缩小，甚至消失。部分小儿疝气患儿的肿物会进入阴囊，导致一侧阴囊肿大，但是和睾丸鞘膜积液还是有很大的差异。小儿疝气并不会影响到身体的成长发育，并且，随着患儿体格的生长，腹肌越来越强壮，部分患儿可以会自愈。所以，一般情况下，尽量不要对年龄1岁以下的