醒脑静应用.pptVIP

* 醒脑静注射液的特点是降低病死率，改善神经功能缺损的作用。无锡济民可信山禾药业同时也是醒脑静注射液的原研企业，济民可信醒脑静注射液是目前唯一使用天然麝香的脑细胞保护剂 * * * 1、病死率：2个研究比较了醒脑静与丹参的病死率,结果显示,差异有统计学意义 [ R R 0131, 95% C I (0114,0170)。 * 2、总有效率: 与丹参比较的4个研究,其差异有统计学意义[ R R 1126, 95%C I (1112, 1142) 。 * * 3、神经功能缺损评分：3个研究比较了醒脑静与丹参的治愈率,结果显示,评分前后变化值差异有统计学意义[WMD 3178, 95% C I ( 2130, 5126 ) ]。 * 指标的影响，提示醒脑静有改善内皮素、NO浓度的作用。 * * * * * * 天津中医药大学第一附属医院 刘新桥 江西济民可信集团简介 济民可信是一家集科研、生产、销售为一体的大型民营医药企业集团。目前拥有9家全资子公司，一家控股子公司，固定资产近15亿元,员工近5000人。 2011年实现销售收入48亿元,集团销售位列中药工业企业主营业务收入第7位。 安宫牛黄丸 源于清代著名医家吴鞠通的《温病条辩》 安宫牛黄丸与紫雪丹、至宝丹被誉为“瘟病三宝” 安宫牛黄丸是传统中药急救药品，尤其适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人，也广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾、大脑发育不全等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救。 醒脑静作用机理和针对疾病 麝 香 开窍醒神、活血通经、止痛 郁 金 行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。 冰 片 通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛 迅速通过血脑屏障双向调节NS 兴奋呼吸系统 兴奋循环系统 抗炎症 兴奋子宫 易通过血脑屏障 抗炎镇痛消肿 促进神经细胞的修复 降低心肌氧耗量减轻缺血所致的心肌损伤。 降低血液粘稠度 抗自由基损伤 保肝 解毒 中枢神经抑制 调节免疫功能 偏瘫，肢体麻木，语言不利 症状 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑 西医对应主要适应症 意识障碍 脑栓塞 脑血栓 脑出血 高热 栀 子 泻火除烦；清热利湿；凉血解毒 脑组织的保护　　 解热 降压 抗炎 保肝利胆、抗菌、抗肿瘤、止血、抗过敏、修复软组织损伤等作用。 牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片 药效学研究 催醒复苏 拮抗阿片受体样作用 降低β-内啡肽水平 退高热 降低脑脊液PGE-2和环核苷酸等中枢发热介质的合成与释放 减少TNF、IL等EP(内源性致热原)的产生 保护脑细胞 清除氧自由基 改善脑微循环 抑制全身炎性反应 减轻脑水肿 抑制神经细胞凋亡 醒脑静注射液 —— 临床应用 醒脑静治疗重度急性酒精中毒 醒脑静和纳络酮在治疗重症急性酒精中毒总有效率上无显著性差异，但在意识、血压、呼吸恢复时间上有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01) 意识、血压、呼吸恢复正常时间比较 (min,x±s) 总有效率比较 醒脑静注射液对心肺复苏后患者血清细胞因子影响的研究 【目的】观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清TNF-α以及IL-10、IL-6的影响。 【方法】将CPR后存活≥48h的32例患者随机分为两组，均予西医常规处理，治疗组加用醒脑静注射液lml· kg-1·d-1静滴；于CPR后当日及72h取血检测血清TNF-α、IL-10、IL-6水平，统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率。 刘海波，尹永杰，姜兴权等 吉林大学第二医院 ----中国中医急症：2009年l0月第18卷第1O期 结 果 结 果 SIRS发生率：CPR后72h 治疗组发生5例(31.25％ ) 对照组发生11例(68.75％) 两组差异有显著性P0.05。 醒脑静对心肺复苏后S-100 β蛋白水平的变化影响及预后的研究 【目的】观察醒脑静对心肺复苏后S-100 β蛋白的影响及预后的研究。 【方法】选取非神经源性心脏骤停患者为观察对象，随机分为正常对照组、常规治疗对照组和醒脑静治疗组（40ml加入液体250 ml静脉滴注，以后每次20ml，每日2次)。在自主循环恢复后半小时、2、12 h取血标本，采用ELISA的方法测定血清S-100 β蛋白的水平。分别于复苏后24、48、72 h进行Glasgow评分。并抽取正常对照组健康成年人血清检测S-100 β蛋白的水平。 胡绍勤 ，吴卫娟，李素婷 ----中国当代医药：2010年5月第17卷第l4期 结 果 醒脑静—卒中治疗 醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效及安全性随机对照试验的系统评价 【目的】系统评价醒脑静与丹参等不同药物比较，治