现场流行病学漫谈.PDFVIP

Needs,Development and Challenges for  Field Epidemiology in China 现场流行病学漫谈 Dr Guang Zeng M.D, MSc 曾光 Chief Epidemiologist of China‐CDC Director of China‐FETP 一起禽流感是“鸡传人”、还是“人传鸡”的调查一起禽流感是“鸡传人”、还是“人传鸡”的调查 时间：2005年时间：2005年 地点：广西地点：广西 联合调查者：农业部兽医专家；中国现场流行病学培训项联合调查者：农业部兽医专家；中国现场流行病学培训项 目专家和学员，目专家和学员， 1 一起人间布鲁氏菌病感染的调查一起人间布鲁氏菌病感染的调查 时间：2011年11月时间：2011年11月 地点：江苏某市的两家羊肉交易市场地点：江苏某市的两家羊肉交易市场 调查者：中国现场流行病学培训项目调查者：中国现场流行病学培训项目 两家市场中78%羊只来自布病高发疫区，市场羊两家市场中78%羊只来自布病高发疫区，市场羊 只检疫采用抽检，并存在私下交易现象只检疫采用抽检，并存在私下交易现象 不同来源的羊只在市场中存在混合圈养的情况不同来源的羊只在市场中存在混合圈养的情况 工作场所中羊只体液、排泄物及皮毛的污水和垃工作场所中羊只体液、排泄物及皮毛的污水和垃 圾遍布圾遍布 2 共调查161名从业人员，布鲁氏菌感染率为14%，其中共调查161名从业人员，布鲁氏菌感染率为14%，其中 宰杀人员高达19%宰杀人员高达19% 从业人员97%从不戴口罩，87%从不戴手套，69%无专从业人员97%从不戴口罩，87%从不戴手套，69%无专 用工作服用工作服 布病相关知识知晓率低布病相关知识知晓率低 24%的从业人员从未听说过布病24%的从业人员从未听说过布病 知道羊为布病动物传染源的仅30%知道羊为布病动物传染源的仅30% 布病传播途径知晓率仅29%布病传播途径知晓率仅29% 布病主要症状知晓率41%布病主要症状知晓率41% 布病预防措施知晓率42% 布病预防措施知晓率42% 3 感染布病的危险因素： 感染布病的危险因素： 工作时不戴手套（OR= ∞）工作时不戴手套（OR= ∞） 重复戴一次性口罩（OR=13）重复戴一次性口罩（OR=13） 工作时吸烟（OR=2.9）工作时吸烟（OR=2.9） 流行病学调查的启示流行病学调查的启示 为什么大批病羊可以输出、长途贩运?为什么大批病羊可以输出、长途贩运? 为什么病羊与健康羊只得以混养？为什么病羊与健康羊只得以混养？ 为什么屠宰场卫生条件如此差?为什么屠宰场卫生条件如此差? 为什么屠宰场工人防护？为什么屠宰场工人防护？ 为什么感染的人这么多？为什么感染的人这么多？ 如何避免事件重演？如何避免事件重演？ 4 需要一支现场流行病学队伍需要一支现场流行病学队伍 公共卫生意识，强烈的责任感公共卫生意识，强烈的责任感 及时赶到现场，善于对话与沟通及时赶到现场，善于对话与沟通 专业化的调查，揭示原因专业化的调查，揭示原因 团队合作精神，扩大调查领域团队合作精神，扩大调查领域 善于总结、统计、分析，书写调查报告善于总结、统计、分析，书写调查报告 提出对策建议，为公共卫生决策服务提出对策建议，为公共卫生决策服务 培训更多的人培训更多的人 共推动中国公共卫生的进步！共推动中国公共卫生的进步！ 如何发展这样的队伍如何发展这样的队伍 传统公共卫生学位教育严重缺乏实战培训传统公共卫生学位教