卵巢早衰-湖南中医药研究院附属医院.PPTVIP

卵巢早衰的预防及治疗;; 青春期前，卵巢表面光滑，青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年妇女卵巢约4×3×1cm大小。重约5-6g，呈灰白色，绝经后卵巢萎缩变小。女人一生中总共排卵约400-500个。 女性不同的阶段卵巢会发生不同变化。卵泡数在胎儿时20周达最高峰，约700万个，随后逐渐闭锁退化，至出生时卵巢大约有400-500万个卵泡，儿童期多数卵泡会继续退化，至青春期只剩下约30-50万个卵泡。女性一生中一般有400-500个卵泡发育成熟并排出。 ; 因此有人描述：卵巢是女性生命和美丽的源泉。女人为了留住窈窕身材，水嫩肌肤，傲挺的胸部，这些都离不开卵巢这个源泉。有人比喻女性拥有两座花园，表象花园——脸，秘密花园——卵巢。事实上表面花园仍然需要秘密花园的滋养。女性渴望花园的花季，期待花季不败，更加追求永远保鲜，然而有许多女性，不断的出现问题，月经不调，量少，闭经，面部座疮，身体曲线变形，局部脂肪堆积，情绪波动，精神状态欠佳，睡眠质量低下，潮热盗汗，乏力，忧虑，性欲减退等等。; 那么你就得注意了，你的秘密花园处于报警状态，花园保鲜源自于卵巢功能。比如孕育卵子，等待精卵结合，诞生一个新生命，比如制造女性激素，让女人更青春、更健康，就必须好好养护卵巢，女人爱巢才更美。反之会出现卵巢功能过早减退，卵巢早衰。;二、卵巢早衰的定义; 自1967年Moras-Ruehsn与Jones首次提出40岁以前自然绝经这一临床现象称为卵巢早衰后，日渐引起临床医生的关注。近年来发病有逐渐升高趋势。据有关报道其发病率占全部妇女的1%—3%，原发性闭经者中占10%—28%，继发性闭经已达到4%—18%，40岁以前的发病率占1%，30岁以前为1/1000, 20岁以前为1/10000.此为妇科疑难病症，其病因复杂，治疗棘手，严重威胁妇女身心健康。 ; 卵巢早衰的发病机制迄今尚不十分清楚，是否包括原发性闭经及染色体及基因异常等引起的性腺发育不全仍有争议。 1、遗传学因素： 10% POF患者有家族史，姊妹数人或祖孙三代同时发病，染色体问题基因突变，如染色体长臂影响卵巢功能，短臂影响身高。 2、自身免疫因素：卵巢产生自身免疫性抗体，常常与另一种自身免疫性疾病同时存在，如，风湿性关节炎、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、自身免疫性贫血、持续性血小板减少性紫癜等疾病。 3、酶学障碍：17a羟化酶及17、20碳链裂解酶等甾体激素合成关键酶的缺乏，性激素低下，产生高促性腺激素血症出现闭经等。 4、高促性腺激素血症和卵泡刺激素（FSH）受体缺陷。这类病人有正常发育的卵泡，但对FSH、LH甚至升高的FSH和LH不敏感，即“卵巢抵抗综合征”。 ;5、医源性因素：化疗、放疗、盆腔手术，（40岁前一侧卵巢切或部分卵巢组织功能丧失可导致卵巢早衰）子宫动脉栓塞。 6、环境及感染因素：病毒性腮腺炎，卵巢炎，严重盆腔结核，淋球菌感染，化脓性盆腔炎可引起卵巢早衰，环境中有毒物质，橡胶制品，难燃物，杀虫剂，被动吸烟，过早堕胎，过早同居，随便服用紧急避孕药，席汉氏综合征，染发，美容，装修异味，食用不健康的食品。 7、心理因素：长期焦虑，忧伤、恐惧等负性情绪，尤其当代妇女社会压力大，不仅影响了下丘脑—垂体—卵巢轴的调节水平，还可以直接影响卵巢功能。 8、突发性；不明原因，这些因素或先天性卵泡减少或卵泡加速闭锁，或卵泡直接损伤，从而使卵泡过早耗竭。;四、卵巢早衰的预防：; 1、关注月经：卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少，月经稀发，闭经的变化过程要重视月经的改变。 2、健体娱心：坚持体育锻炼，增强体质，是中年女性保持旺盛活力的重要途径，强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调，自然地延缓卵巢的衰退。多参加社会社交活动，如唱歌，跳舞等，消除孤独感。 ;3、饮食调理：保持摄入足够的营养成分，可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养，女性可多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁钙等营养物质，如鸡蛋、牛奶、猪肝、豆类及其制品、新鲜蔬菜、水果、蘑菇、木耳、海带、紫菜、鱼类等。同时保持饮食清淡，不要过腻过甜过咸，饮食有规律，按时进餐，不暴饮暴食，按时作息。 食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法，这里推荐几种食疗佳品。;食物中植物性雌激素：;1.西医治疗;2.中医对卵巢早衰病因病机的认识及治疗 中医学没有卵巢早衰的病名，于此相关的论述散见于历代医著，“血枯”“经闭”“不孕症”“早发绝经”“年未老经水断”等属该病的范畴。;中医从三个方面对卵巢早衰的病因的认识： ;（2） 肝郁气滞血瘀是本病的重要病因。 现在女性工作节奏快，生活 压力