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高血压病的全面防治

高血压病的全面防治 南方医科大学珠江医院 心内科 李功辉 主治医师 广州市海珠区高血压科普基地宣 你知道什么是血压么? 血压 血液在血管中流动,对血管壁产生一定的压力 收缩压(高压) /舒张压(低压) mmHg 血压稳定的意义 推动血液循环 保持各器官有足够的 血流量 什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 高血压有什么危害? 高血压的危害主要是造成脑、心、肾、眼底及大血管重要器官的损害 血管壁损伤 高血压 “三低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 高血压有何症状? 大多数无明显症状,为“无声杀手” 有的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕 心悸 颈背部肌肉酸痛、头部血管搏动感 失眠、健忘 耳鸣、易怒、神经质 手指麻木等 甚至直接表现为突然死亡 如何正确测量血压 测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,排空膀胱。 室温20℃ 左右,安静,休息5-10分钟后测量 坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,平均值。 注意记录测量结果,以便与医生沟通。 老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少,易被忽视 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压)mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 高血压的分期: 1级 140-159 或(和) 90-99 2级 160-179 100-109 3级 ≥180 ≥110 1、普通高血压患者的一般治疗目标是血压不高于140/90 mmHg 2、老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下 3、年轻人或合并糖尿病、肾病、冠心病患者应该使血压不高于130/80 mmHg 4、降血压不求快,应循序渐进 5、保持血压长期稳定很重要 高血压药物治疗原则 小剂量开始 合理联合 避免频繁换药 24小时平稳降压 个体化治疗 服药应注意什么? 应坚持长期服药,防止停药后血压出现“反跳现象”。 应从小剂量开始服,如无效则逐步增大剂量。 注意同时坚持非药物疗法 注意药物使用合理性 CCEP项目:《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会() 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() 詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 67页 郭冀珍,介绍常用降压药联合用药的组合( ) 郭冀珍,从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案() 高血压基础及危害 120/80 mmHg 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() 3 亿 2 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() 防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年1月16日() CCEP项目:《高胆固醇与冠心病防治知识手册》 * *

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