解剖课件之端脑.pptVIP

端脑 人体解剖教研室 冀珍妮 端脑 左、右大脑半球 大脑纵裂 胼胝体 功能 端脑的外形 左、右大脑半球 侧脑室 上外侧面 内侧面 底面（下面） 上缘 下缘 脑回 外侧沟 中央沟 顶枕沟 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 脑岛（岛叶） 外侧面的沟和回 中央前沟 中央前回 额上沟 额下沟 额上回 额中回 额下回 中央后沟 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回 半球内侧面的沟和回 扣带沟 扣带回 中央旁小叶 距状沟 楔叶 舌回 半球底面的沟和回 海马旁回 钩 侧副沟 海马沟 齿状回 海马 嗅束 嗅球 嗅三角 大脑半球的内部结构 基底核 尾状核 豆状核 壳核 苍白球 纹状体 新纹状体 旧纹状体 屏状核 杏仁体 白质纤维 联络纤维：为同侧半球皮质各部之间相互联系的纤维。 连合纤维：连接左、右大脑半球皮质的横行纤维，其最主要者为胼胝体。 压部 体 膝 嘴 作用 投射纤维：是联系大脑皮质与皮质以下部位（下位各级脑及脊髓）之间的上、下行纤维，其主要通路为内囊。 位置 组成 形态：呈“ ”形。 分部： 内囊前肢 内囊后肢 内囊膝 损伤表现：三偏症P512 侧脑室 组成： 前角 中央部 后角 下角 灰质 大脑皮质 古皮层三层：①分子层；②锥体细胞层；③多形细胞层。 新皮层六层：①分子层（又称带状层）；②外颗粒层；③外锥体细胞层；④内颗粒层；⑤内锥体细胞层（又称节细胞层）；⑥多形细胞层。 大脑皮质的分区 Brodmann分区法将大脑皮质分为52区： 躯体运动中枢 位置：中央前回和中央旁小叶前部 特点： [1]对骨骼肌的支配是交叉性的。 [2]有一定的局部定位关系。 [3]分布比例并不相当。 躯体感觉中枢 位置：中央后回及中央旁小叶的后部。 特点是： [1]感觉传入的皮质投射是交叉性的 [2]感觉传入皮质投射是倒置的 [3]皮质代表区的大小与神经支配密度及感觉的精确程度相适应。 视觉中枢 位置：距状裂两侧的枕叶皮质 听觉中枢 位置：颞横回 每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动 语言中枢 优势半球 运动性语言中枢（说话中枢）运动性失语症 听觉性语言中枢（听话中枢）感觉性失语症 视运动性语言中枢（书写中枢）失写症 视性语言中枢（阅读中枢）失读症 边缘系统 重点：脊髓、 脑被膜的层次、位置。大脑镰、小脑幕和幕切迹的位置与颅骨的关系。脑脊液的产生部位和循环途径；基底动脉环组成；大脑前、中、后动脉行程和分布区。主要硬膜静脉窦的位置与通连。 难点：颈内动脉和椎一基底动脉分支分布、海绵窦位置，通经结构和与颅外静脉的交通。 掌握：脑被膜的层次、位置、大脑镰、小脑幕和幕切迹的形态位置与颅骨的关系。 掌握脑脊液的产生部位和循环途径；基底动脉环组成；大脑前、中、后动脉行程和分布区。 掌握椎动脉和基底动脉的行程及分布区。 掌握主要硬膜静脉窦的位置与通连。 脑和脊髓的外面都包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。它们有保护、支持和固定脑、脊髓的作用。 脊髓的被膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 硬脊膜 硬脊膜是一层坚韧的致密结缔组织纤维膜。硬脊膜呈管状包裹脊髓和脊神经根。在上方附着于枕骨大孔的边缘并与硬脑膜相续。下部从第2骶椎水平向下变细，包裹终丝附着于尾骨。硬脊膜两侧与脊神经的被膜相连续。 硬脊膜与椎管内面骨膜之间，有窄隙，叫硬膜外隙，其内含有静脉丛，疏松结谛组织和脂肪，脊神经根也通过此腔。硬脊膜与蛛网膜之间，有窄隙，叫硬膜下隙。 临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入硬膜外隙，阻滞脊神经的传导。因此腔呈负压状态，所以针刺入此腔，即有向内抽吸的现象 蛛网膜 脊髓蛛网膜位于脊髓硬膜的深面，脊髓软膜的浅面，是一层透明的薄膜，跨越脊髓和的沟裂。蛛网膜和软膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结其间的 在脊髓蛛网膜下隙脊髓末端马尾神经根部与第二骶椎水平之间的一段蛛网膜下腔扩大，称为终池。因终池内已无脊髓只有马尾，所以临床在此处做腰椎穿刺。 穿刺部位一般在3、4或4、5腰椎间隙进行。 脊髓蛛网膜下隙向上与脑蛛网膜下隙相通。 软脊膜 软脊膜，紧贴脊髓表面，并伸入脊髓的沟裂之中。薄而富含血管，对脊髓有营养作用。软脊膜向两侧经脊神经前、后根之间，呈锯齿状覆与硬脊膜，形成齿状韧带。齿状韧带尖端附着在硬膜上，将脊髓固定在椎管内，脊髓浸泡在脑脊液里，另外硬膜外隙里含有脂肪及椎内静脉丛，这些结构对脊髓起缓冲作用，保护脊髓不在振荡中受损。同时，齿状韧带还作为椎管内手术的标志。 脑的被膜 硬脑膜 蛛脑膜 软脑膜 硬脑膜 在枕骨大孔处与硬脊膜相续。 硬脑膜坚韧而有光泽，由两层膜紧密结合而成，其外层相当于颅骨内骨膜，所以没有硬膜外隙。硬脑膜的血管和神经即行于两层之间。 在多数地方，两层融合在一起，在正常情况下，硬脑膜与颅骨内板