计划制定(UHPP).pptVIP

社区卫生服务计划制定、实施及评价的方法 四川大学华西公共卫生学院 李宁秀 一、概述 1.社区卫生工作计划的概念 计划是规定预期要达到的目标，以及达到这个目标要采取的策略和方法，并通过实施和评价，验证计划的科学性和可行性。 是工作过程三个步骤之一(计划、实施和评价)。 社区卫生计划是根据社区卫生问题和本社区的实际情况，提出在未来一定时期内社区要达到的目标及其实现目标的策略和方法。 社区卫生工作计划是在本社区环境和资源容许的范围内，为提高社区群众的健康水平，围绕一定目标为社区居民提供必需的医疗、预防、康复等服务所采取的措施方案。 2.社区卫生计划的特点 综合性： 社区卫生问题的复杂性 影响因素的复杂性 多部门参与 策略和措施多样性 科学性：目标科学，达到目标的策略科学、解决CHS问题办法科学 针对性： CHS具有共性和特殊性。 每个社区应有自己特点的计划 指导性和预见性 预见未来社区卫生服务的发展趋势 指导将来社区卫生工作 可评价性： 计划本身可评价 计划效果可评价 3.制定计划的意义 弥补未来变化所带来的问题 计划本身是面向未来的，而未来是在不断变化的 有利于将注意力集中于目标 计划与目标的实现是有距离的，这个距离就是实施 计划工作可以使行动对准目标 有利于更经济地进行管理 实现人力、物力、财力各要素的更合理分配和利用 有利于控制 控制就是通过纠正脱离计划的偏差 未经计划的活动是无法控制的 计划中的目标是计划实施的标准，控制的依据 4.制定社区卫生工作计划原则 目标原则 针对优先问题制定明确的目标 目标是社区工作的导向，目标要明确清晰 社区原则 以社区为基本单元来制定计划 在城市可以以居委会或街道 社区人员参与 社区领导者、决策者、社区计划的执行者以及社区重要任务的参与者 使社区计划具有较好的可行性 重点解决可干预的社区卫生问题 优先问题 技术上方法上比较容易解决 开展适宜技术 实施目标的策略和措施在方法、技术、经济和文化上可行 主要利用当地资源 充分考虑本社区的资源 计划要符合当地政府的政策 自力更生 多部门协调和合作 重点人群受益 主要针对一般人群 兼顾特殊人群 二、计划的种类 1. 按时间分类 长期计划 长远规划、远景计划或概略规划，是指对未来较长时间的计划 一般指五年以上甚至更长的计划年或几十年的社区卫生发展方向 特点： 纲要性(提出一些重大的方针、政策、策略和纲要式的目标) 预测性(预测未来社区卫生服务的发展方向) 粗线条(不可能涉及到计划实施的具体细节) 中期计划 指对未来1~5年的行动方案所作的具体计划 具有战役性特点：一段时间内，根据总体工作需要抓住关键问题或主要矛盾，制定实施方案、步骤，有重点地发展某些项目 计划的内容可以较为具体 周期性长，影响因素多，需周密并保持足够的弹性 短期计划 指对未来较短时间内的工作安排 一些短期内需要完成的具体工作部署 一般指1年以下的计划 具有战术性的特点。时间短、内容具体、见效快 以任务为中心的计划 如日常工作中的年度计划、季度计划和月计划 2.按作用范围分类 全面工作计划 指一个组织或系统所有工作的总体设计 特点：突出一个“全”字 在全面基础上突出重点 专项工作计划 指为完成某个局部领域或某项具体工作而制定的计划 3.按计划的约束程度分类 指令性计划 政府或主管部门制定并下达给执行单位 有并保证执行的强制手段 必须严格遵照执行，不能随意改变 具有较强约束力 指导性计划 上级主管部门下达给各级执行单位 只能引导执行，如宣传教育、经济调节等 只规定任务方向、目标和指标 策略和方法具有灵活性 4. 按功能分类 根据任务作用的不同分类，如 转变卫生管理者社区卫生观念的培训计划 针对目前临床医生的社区卫生培训计划 社区中高血压的危险因素较为严重时，针对性的健康教育计划 针对家庭护理薄弱，加强家庭护理的计划 三、制定社区工作 计划的准备 1.数据准备 政策依据： 国家政策 地方政策 理论依据： 国内外的科学期刊和学术报告 其他地区的经验 CHS计划、实施和评价的理论和经验 实践依据 社区卫生诊断报告 疾病或健康监测或评估报告 健康档案的分析结果 社区的社会经济状况 2.组织准备 组成制定社区卫生计划的工作小组 负责和参与社区卫生计划的部门和有关人员组成工作小组 工作小组内成员达成共识 制定内部的工作目标 把握CHS计划的政策和技术 形成广泛的社区协作 有影响的或知名人物在社区工作中作用很大 CHS的组织者，消费者，服务提供者 社区居委会主任是重要的协作者 不同的CHS计划可能需要不同的社区协作 常使用以往社区内的协作网络和人际关系,如PHC领导小组和工作小组等。 表1 各种社区卫生计划的社区协作部门 3.思想准备 要明确认识制定计划的意义和目