神经系统脑被膜血管.pptVIP

第十七章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节、脑和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 二、脊髓蛛网膜 三、软脊膜 二、脑的被膜 （一）硬脑膜 （二）脑蛛网膜 特点 薄而透明 无血管和神经 硬膜下隙 小脑延髓池 蛛网膜下隙 脚间池 特殊结构 蛛网膜下池 交叉池 环池 桥池 蛛网膜颗粒 （三）软脑膜 特点 薄而富有血管 紧贴脑表面并深入沟裂 特殊结构 脉络组织 脉络丛 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的动脉 1.颈内动脉 2.椎动脉 3. 大脑动脉环（Willis环） 二、脑的静脉 三、脊髓的动脉 四、脊髓的静脉 第三节 脑脊液及其循环 大脑后动脉 皮质支： 中央支： 全部枕叶，颞叶的内侧面和底面 分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑 由大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底环绕视交叉、灰结节及乳头体吻合而成 大脑后动脉 后交通动脉 颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 在脑底环绕下丘脑吻合而成，具有调节血流作用 浅静脉——注入硬脑膜窦 深静脉——汇成大脑大静脉?直窦 * * 脑和脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 结构——致密结缔组织 位置 上端—枕骨大孔续硬脑膜 下部—包裹终丝附于尾骨 结构——半透明薄膜 位置——硬脊膜与软脊膜间 与脑蛛网膜直接延续 位置—紧贴脊髓表面，深入脊髓 沟裂中 特征—薄、富有血管 特殊结构 齿状韧带 终 丝 硬脊膜 蛛网膜 后根 前根 硬膜外隙：硬脊膜与椎管的骨膜之间有一窄腔，内含淋巴管、椎内静脉丛、疏松结缔组织和脂肪。 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 蛛网膜下隙 齿状韧带 后根 前根 硬膜外隙 黄韧带 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。 终池： 脊髓下端以下，内有马尾。 压力 硬膜外隙 交通 位置 内容 蛛网膜下隙 硬膜外隙与蛛网膜下隙的比较 硬脊膜与椎管之间 蛛网膜与软脊膜之间 静脉丛、脊神经根 脑脊液、脊神经根丝 负 压 正 压 与颅腔不通 与颅腔相通 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 有两部分组成 内层——与硬脊膜延续 外层——颅骨内面的骨膜 硬脑膜在颅顶部结合疏松 硬脑膜外血肿 硬脑膜在颅底部结合紧密 骨折时，硬脑膜易撕裂，脑脊液漏 熊猫眼，X光诊断困难 大脑镰 小脑幕 幕切迹 小脑镰 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 岩上窦 海绵窦 硬脑膜窦 海绵窦 外侧壁内 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 颈内动脉 展神经 窦内 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 上矢状窦 岩下窦 岩上窦 海绵窦 硬脑膜窦内血液流向 小脑延髓池 脚间池 四叠体上池 交叉池 终池 桥池 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 中枢神经代谢旺盛，血供丰富 脑血流量约为心搏量的1／6 来源：椎动脉 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 　　后交通动脉 脉络丛前动脉 　　前交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部 尾状核、豆状核前部，内囊前肢 皮质支： 中央支： 大脑中动脉 皮质支： 中央支： 半球外侧面的大部分 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 脉络丛前动脉 　至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球 左、右椎动脉 基底动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 迷路动脉 * * * *