腹部手术患者术后疼痛的护理干预价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹部手术患者术后疼痛的护理干预价值分析 瞿慧琴 (新疆库尔勒市第二人民医院 841000) 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0332-02 【摘要】目的 探讨腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果，提高术后疼痛的干预水平。方法 选取我院自2008年1月～2011年6月收治的100例腹部手术患者作为研究对象，按照护理措施分为护理干预组和常规护理组各50例，比较两组患者术后疼痛的程度。结果 干预组与常规组疼痛程度比较差异显著（Plt;0.01），具有统计学意义。结论 对腹部手术术后疼痛患者进行干预性护理可以显著改善疼痛症状、降低术后疼痛的发生率，值得推广应用。 【关键词】腹部手术 术后疼痛 护理干预 术后疼痛是手术患者最常见的主诉，是人体某个部位或全身受到伤害性刺激后的一种反应。由于手术创伤导致一系列病理生理改变，尤其创伤大的手术，干扰机体各系统的功能，同时给患者造成精神上的打击，直接影响其术后的康复效果[1]。为了降低术后疼痛的发生率，我院自近年来采用干预性护理措施对腹部手术术后疼痛患者进行干预，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2008年1月～2011年6月收治的100例腹部手术患者作为研究对象，按照护理措施分为护理干预组和常规护理组各50例，两组患者均为我院手术患者，术后疼痛时间为1～12h，平均6.2h。护理干预组50例患者中男33例，女17例；年龄18～87岁，平均45.7岁；其中胃肠道手术18例，肝胆手术10例，阑尾手术20例，胰腺手术2例；VRS疼痛分级中轻度疼痛10例，中度疼痛26例，重度疼痛14例。常规护理组50例患者中男30例，女20例；年龄21～84岁，平均43.5岁；其中胃肠道手术16例，肝胆手术10例，阑尾手术23例，胰腺手术1例；VRS疼痛分级中轻度疼痛10例，中度疼痛22例，重度疼痛18例。两组患者从年龄、性别、手术类型、疼痛程度等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 护理干预方法 1.2.1 心理护理 疼痛不仅引起自主神经系统的反应，如心率加快、血压升高、呼吸急促、出汗、瞳孔散大、血糖升高、恶心呕吐等外，还经常伴发情绪改变和防卫反应。如患者出现烦躁、焦虑、恐惧、抑郁、容易激惹等。这些不良心理状态往往会加重其对疼痛的敏感性，促使疼痛感加剧。在围手术期间对患者进行相关心理护理，根据患者心理需求进行针对性心理护理，尽量满足患者的心理需求，这样可以减轻其心理负担和疼痛感，尽量取得患者的配合和支持。耐心倾听患者对疼痛的主诉、对患者表示同情、理解和关心是对患者的重要心理支持，有利于帮助患者释放疼痛所带来的不愉快情绪，缓解患者的疼痛，另外在接受和理解患者基础上给予适当解释和指导，帮助患者认识疼痛的原因及规律性，以减轻患者对疼痛的紧张、恐惧和焦虑、抑郁的情绪[2]。 1.2.2 松弛及转移注意力 指导患者学习松弛术，来分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感。例如，护士对患儿可采取抚摸、爱抚、讲故事、做游戏等方法分散其注意力。成人可学习调节呼吸运动，诱导想象自己处于某一美好的情境中，达到放松目的；听音乐、看电视、看书报；与家人、朋友、医护人员交谈；练气功等。引导病人注意其他事物，“忽视”疼痛感觉，从而提高病人疼痛阈值减轻疼痛。当病人疼痛很轻时，可讲述病人感兴趣的故事；选放病人喜欢的音乐，播放快速高音调的音乐，嘱病人边听边随节奏打拍并闭目，疼痛减轻时音量放小；缓慢有节奏的呼吸，嘱病人眼睛注意室内前方物体，进行深慢吸气与缓慢呼出，继续慢吸慢呼并数数，闭目想象空气缓慢进肺或意想眼前是海滨和绿色原野。 1.2.3 一般护理 ①采取半卧位 半卧位可以减轻手术部位的充血与水肿，降低切口张力，减轻切口疼痛。②固定切口部位 用胶布固定切口能减少切口震动，减轻疼痛。打喷嚏、咳嗽时牵动伤口会引起疼痛，故此时用双手按压切口，可使疼痛减轻[3]。③活动时保护切口 术后翻身，下床活动时要注意保护好切口，防止动作不协调而引起疼痛。④保持引流管通畅 要注意观察引流管的通畅，保证其引流顺利，防止受压、扭曲等，同时还应注意每日均更换引流袋，对引流液的性质进行观察和记录，发现异常应立即报告医生。 1.2.4 环境护理 良好的环境能够稳定患者情绪、降低疼痛引起的焦虑感，对减轻疼痛感有效果。应将患者安置在光线柔和、安静清洁的病室内，避免病室内患者过多引起的嘈杂、拥挤。保持室内合适的温度和湿度，让患者感到全身的放松，从而达到缓解心理压力和疼痛的目的。