腹部手术合并肺部病变患者不同体位插胃管的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹部手术合并肺部病变患者不同体位插胃管的临床观察 邓永琦(新疆库尔勒市第二人民医院 841000) 【摘要】 目的 对腹部手术合并肺部病变患者行不同体位插胃管的临床效果进行对比分析，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的腹部手术合并肺部病变患者98例，将其按照插胃管体位分成端坐组、半卧组和仰卧组，对其插管成功率和操作时间等观察指标进行对比分析。结果 三种插管方式易于接受和难于接受患者所占比例差异无统计学意义（Pgt;0.05），仰卧组失败率较其他两组高（Plt;0.05），且操作时间长（Plt;0.05）。结论 在对患者行胃插管时应掌握好插管部位，以缩短操作时间，提高成功率，使患者易于接受，为治疗提供基础条件。 【关键词】 腹部手术 肺部病变 插管体位 成功率 操作时间 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0204-02 目前在临床上肺部感染在腹部手术中属于一种常见并发症，而在行腹部手术前后均需要胃部插管，将胃内容物排尽，方便手术操作和术中探查，术后给予患者胃内营养以及行胃肠减压，因此针对肺部感染患者而言，应采取合适的体位进行插管，以避免感染加重或者是插管失败，同时可以对反复呕吐和误吸等并发症进行预防[1]。本次研究中出于对腹部手术合并肺部病变患者行不同体位插胃管的临床效果进行对比分析的目的，对我院收治的腹部手术合并肺部病变患者采取不同体位进行插胃管，并对临床效果进行了对比分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的腹部手术合并肺部病变患者，抽取其中的98例作为研究对象，在将其分成端坐组、半卧组和仰卧组后，分别含有患者31例、33例和34例，端坐组中有男19例，女12例，年龄26-72岁，平均（45.7plusmn;13.2）岁；半卧组中有男19例，女14例，年龄27-73岁，平均（46.3plusmn;12.8）岁；仰卧组中有男20例，女14例，年龄25-73岁，平均（46.9plusmn;13.5）岁。以上统计研究对象的一般资料如患者年龄、性别等差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象按照插胃管体位分成端坐组、半卧组和仰卧组，而后对各组患者易于接受、难于接受比例，首次插管成功率、失败率以及操作时间等观察指标进行对比分析。 1.2.2 插管方法 端坐组：患者在插管时采取自立坐位，坐在椅子上行胃插管操作；半卧组：患者躺在床上，头抬高45deg;；仰卧组：患者平躺于床上进行插管。在对患者行插管操作前，应将插管的目的、方法、不适以及配合方法等向患者讲明，以争取到患者的积极配合，顺利完成插管，并在插管过程中对患者的表情进行观察，同时记录插管时间和首次成功率[2]。 1.3 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、插管操作时间采用均数加减标准差（x-plusmn;s）进行表示，分别展开t检验和Chi;2检验，在P＜0.05时，视为差异具有显著统计学意义。 2结果 2.1 插管情况 经统计得知，三组患者易于接受和难于接受所占比例以及首次成功率差异无统计学统计学意义（Pgt;0.05），然仰卧组失败率较其他两组高（Plt;0.05）。详见表1。 表1 端坐组、半卧组和仰卧组患者插管情况比较结果统计[n(%)] 注：#与仰卧组比较差异显著（Plt;0.05） 2.2 插管时间 经统计得知，仰卧组插管时间较其他两组均发生显著延长（Plt;0.05）。详见表2。 表2 端坐组、半卧组和仰卧组患者插管时间比较结果统计 注：#与仰卧组比较差异显著（Plt;0.05） 3 讨论 目前在临床上对一些病情危重，无法自主进食者需行插胃管操作，有时还因在行腹部手术前以及术中需要将胃内容物排空，从而对患者实施插胃管。然而因在操作过程中会给患者带来相对较为强烈的不适感，从而使患者存在一定程度的恐惧心理，严重时还会出现心理抵触，而无法对治疗予以积极配合[3]。若是操作者的技术欠佳或者是所采取的方