腹部B超应用于肝硬化门脉高压诊断中的价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 腹部B超应用于肝硬化门脉高压诊断中的价值评价 安乡县人民医院B超科 湖南安乡 415600 【摘 要】目的 探究腹部B超用于诊断肝硬化门脉高压的效果。方法 选取2014-06至2015-06我院治疗的110例患者，采用随机数字法，随机分组，对照组采用胃镜进行检查诊断，实验组应用腹部B超进行检查诊断。结果 胃底静脉曲张程度的增大伴随有脾静脉内径的增大，肝门静脉内径的增大和脾脏的增厚；实验组相比于对照组对于脾静脉内径和肝门静脉内径的测量更准确，表明差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于肝硬化门脉高压诊断中使用腹部B超进行诊断，能更好的反映静脉内径的增大程度，有利于诊断食管胃底的静脉是否曲张，临床可以广泛应用。 【关键词】肝硬化；门脉高压；腹部B超；诊断 长期不健康的饮食习惯和生活习惯，使肝炎的发病人数越来越多［1］。在我国，乙型肝炎是最常见高发的一种类型［2］。各种肝炎或其他可引起肝脏病变的疾病若长期不治愈，即可发展成为肝硬化。肝硬化有肝脏功能的损害和门脉高压等临床表现，发展下去可出现肝性脑病，甚至危及生命。早期及时发现肝硬化，防止门脉高压的产生对于挽救病人生命，有十分积极的意义。本次主要研究腹部B超诊断肝硬化门脉高压的效果，选取我院2014-06至2015-06期间患有肝硬化并伴有门脉高压的病人110例，现将结果整理如下。 1.资料与方法 1.1研究对象 选取2014-06至2015-06期间我院收治的患有肝硬化并伴有门脉高压的病人110例，110例病人中有男63例，女47例，年龄从42-79岁不等，平均年龄为（62.1plusmn;9.3）岁。按照随机分组法，平均分为实验组和对照组两组，实验组55例患者中，男性32例，女性23例，年龄43-76岁，平均年龄（60.3plusmn;9.7）岁；对照组患者55例，男性31例，女性24例，年龄从42岁到79岁，平均年龄（63.7plusmn;8.5）岁。110例患者根据病因分类，患者的肝硬化类型也不相同，对比两组患者的基本情况，按照统计学方法分析，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 患者发生临床相关表现来我院进行检查，通过病理学进行组织镜检确诊为肝硬化门脉高压。我院收治患者后，对病人行相关检查，包括两大常规即血液常规检查和尿液常规检查，各项生物化学指标的检查，可能感染的细菌病毒检查，肝脏是否有正常功能的检查等。所有病人在相关检查后，都需进行电子胃部镜检，明确患者的食管胃底部是否发生了静脉的曲张，若有曲张的发生，对曲张的等级进行疾病分度，同时注意观察病人是否有出血，及时进行止血。患者在进行腹部B超检查时，指导患者取合适的体位进行检查，观察记录患者脾脏的厚薄，脾内静脉的管内直径和肝门静脉管内直径。 1.3观察指标 ⑴观察病人经电子胃镜检查后食管胃底部是否发生了静脉的曲张，进行相关的分度，无曲张为一级，轻度曲张为二级，中度曲张为三级和重度曲张为四级四个程度。⑵观察记录患者的脾内静脉的管内径，正常内径为6-8mm，当内径变为9-10mm为轻度，11-12mm为中等程度扩张，13-16mm为重度增宽。⑶观察记录病人的肝门静脉管内直径，正常范围为8-13mm，轻度增大14-15mm，中度是16-17mm，18mm以上即为重度。 1.4统计学处理 本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值plusmn;标准差（ ）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率（％），采用chi;2 检验，当结果P值小于0.05，说明两组差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 对比两组静脉的管内直径 对比两组患者静脉管内直径的值包括脾静脉管内径和肝门静脉管内径，实验组的指标与对照组有明显不同，统计学显示，两组之间有差异（P＜0.5），见表1。 3.讨论 由于社会的飞速发展，一线和二线城市快节奏的生活方式，人们的工作压力越来越大。为了缓解工作的压力，一部分年轻人通过酒精来缓解工作压力。长期大量的饮酒加剧了肝脏的负担，为肝脏功能的损害埋下了隐患［3］。肝脏疾病在我国常见，病毒性肝炎是我国肝炎最常见的一种，同时病毒性肝炎也是引起肝硬化的主要原因。肝硬化根据病因可分为长期大量饮酒引起的酒精性肝硬化，病毒性肝炎引起的病毒性肝硬化，胆道梗阻引起的胆汁淤积性肝硬化，自身免疫疾病引起的自身免疫性肝硬化等几大类［4］。这些疾病都是由于没有及时治愈，长期慢性累积引起肝硬化的发生。病人一旦发生肝硬化，会出现肝门静脉压力升高，肝脏功能障碍等临床症状［5］。若肝硬化任其自然发展，病人会出现一系列的并发症，体内发生