慢性肾脏病之诊断-筛查-治疗PPT.ppt

第一讲 慢性肾脏病之 [诊断-筛查-治疗]; 定义和背景知识; 2002年K/DOQI对CKD定义; 关于CKD定义的问题; 关于CKD定义的问题;我科现存腹透患者原发病分析; CKD知晓率很低;21世纪以来我国肾衰病人替代治疗人数; 每年用于透析经费估算： 7万/年 ? 6万病人 = ￥ 42 亿 / 年;治疗ESRD患者的高额医疗花费;　　亚洲国家透析病人一览　　　　(每百万人口);全球透析人群的增长趋势; 终末期肾病的治疗;腹膜透析治疗;血液透析治疗;肾移植示意图;　　　　　腹膜透析;引流;　　　腹膜透析的优越性; 提高腹膜透析技术存活率;腹膜炎发生率;Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 1997;全球腹透病人增长;我科2005-2010年腹透发展情况;ＣＫＤ的高危人群;GFR定义;GFR的金标准;临床可用的GFR估计方法评价;血清肌酐不是理想评估GFR的指标;内生肌酐清除率;血清肌酐和肌酐清除率;2002年K/DOQI指南的建议;GFR预测方程的优点;Cockcroft-Gault方程;简化MDRD方程;ＣＫＤ的分期;为什么以eGFR为分期标准？;CKD 分期;并发症和肾功能关系;并发症和肾功能关系;NEJM，2004，351：1296-1305;NEJM，2004，351：1296- 1305;ＣＫＤ的治疗－一体化治疗;一体化治疗核心观念; CKD的分级管理; CKD分期及行动方案;CKD行动方案的几个重要部分;Pereira B. ASN 1998;CKD的随访频度原则; CKD患者的转诊指征;早期转入专科就诊的优点;为什么需早期转诊?;ESRD患者处理的建议方案;100;“当每周肾 Kt/V尿素 降至2.0以下时应建议患者开始某种方式的透析治疗” 每周 Kt/V尿素 2.0 约相当于 GFR 9～14 mL/min/1.73 m2;一体化ESRD治疗;谢 谢!;我国CKD患病形势严峻