2012年内科主治医师考试考前押 题模拟试题及答案(二).docVIP

2012年内科主治医师考试考前押题模拟试题及答案(二) 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用A.利血平B.胍乙啶C.普萘洛尔D.硝普钠E.降压灵D2. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病C3. 一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，PA，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做A.心电图B.超声心动图C.测定静脉压D.心电向量图E.胸部X线B4. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是A.室壁膨胀瘤B.左心室扩大二尖瓣关闭不全C.合并亚急性感染性心内膜炎D.乳头肌功能失调或断裂E.室间隔穿孔D5. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉A6. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A.运动负荷试验B.动态心电图C.胸部X线检查D.201Ti心肌显像E.冠状动脉造影A7. 急性心肌梗死最常见的病因为A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化E8. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣E9. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并A.风湿活动B.感染性心内膜炎C.肺部感染D.肾小球肾炎E.关节炎B10. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V。V导联ST段降低，R波增高D 11. 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.肾上腺素E.异丙基肾上腺素C12. 急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？A.CPKB.CPK-MBC.GOTD.LDHE.LDHB13. 20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？A.12导联心电图B.超声心动图C.血清心肌酶D.血清病毒抗体滴定医学全在.线提供E.核素心肌显像D14. 58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是A.血液携氧量不足B.心肌耗氧量增加C.HbO的解离曲线左移D.心肌摄取氧的能力高E.心肌利用氧的功能障碍D15. 男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，血压 11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？A.胸部X线B.中心静脉压测定C.12导联心电图D.超声心动图E.腹部B型超声D16. 男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？A.间断发作心前区疼痛B.ECGV-VT波对称性例置C.ECG负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.超声心动图示节段性运动障碍D17. 男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是A.左房室前面房室旁道B.结室旁道C.房希氏束旁道D.室间隔后部房室旁道E.分支室旁道C18. 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？A.肺部干音为主兼有少量的湿音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增