2010年临床执业医师测验科目及测验题型[宝典].docVIP

临床执业医师考试科目 　　医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。 医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。医学综合笔试执业医师考试方案及内容见下表 科目类别 考核内容 基础综合 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学 专业综合 症状与体征、疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。 实践综合 发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。 考试题型　目前，执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。 　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。 　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。 　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。 　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。 　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。 　　例： 　　（一）A1型题（单句型最佳选择题） 　　细胞坏死的主要形态标志是 　　A. 线粒体肿胀 　　*B.核碎裂 　　C. 胞质嗜酸性增强 　　D. 胞质脂滴增加 　　E. 自噬泡增多 　　（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题） 　　35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8，皮肤无汗，甲状腺°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L，临床诊断最可能是 　　A. 甲状腺右叶囊肿出血 　　B. 甲状腺癌伴出血 　　C. 慢性淋巴性甲状腺炎 　　D. 急性化脓性甲状腺炎 　　*E.亚急性甲状腺炎 　　（三）A3型题（病例组型最佳选择题） 　　（1～3题共用题干） 　　35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 　　1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是 　　A. 穿孔性阑尾炎 　　B. 胃十二指肠溃疡穿孔 　　C. 绞窄性肠梗阻 　　D. 急性胰腺炎 　　*E. 急性盆腔炎 　　2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 　　A. 无色清亮液体 　　*B.棕褐色液体 　　C. 胆汁样液体 　　D. 脓性液体 　　E. 血性液体 　　3.治疗方针应是 　　A. 胃肠减压，密切观察病情变化 　　B. 中药与针刺 　　C. 补液抗炎 　　*D.紧急手术 　　E. 纠正休克后手术 　　（四）A4型题（病例串型最佳选择题） 　　（1～3题共用题干） 　　18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。 　　1.采集病史重点了解 　　A. 有无外伤史 　　*B.家族史 　　C. 不良习惯 　　D. 口腔卫生习