腕式BPro6000和袖带式DS-250动态血压120例对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 腕式BPro6000和袖带式DS-250动态血压120例对比分析 余修龄 梁肖迪 黎建斌（广州中医药大学第一附属医院 广东广州 510405） 【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0112-02 【摘要】 目的 把BPro6000腕式ABPM与DS-250 袖带式ABPM采集的数据进行临床对比研究，探讨其准确性。方法 计算两种ABPM的SBP和DBP昼夜平均值、平均误差值, 分别进行方差齐性检验和t检验，对其准确性进行评级。结果 120例志愿者SBP及DBP昼夜平均值经方差齐性检验, 平均误差值经t检验，P均大于0.05,无统计学差异，SBP和⊿DBP分别为 -1.84plusmn;14.32 mmHg、-1.61plusmn;9.20 mmHg, 按照BHS标准SBP和DBP的准确性级别分别为D级和C级，未通过AAMI标准。结论 BPro6000腕式ABPM准确性不高。 【关键词】 BPro6000 DS-250 动态血压监测 动态血压监测（ABPM）能自动监测患者总体血压变化,能体现日常生活及昼夜血压变化规律，对白大衣高血压等能诊断和排除,还能根据血压昼夜节律变化判断靶器官的损害程度,并通过监测血压与心率的变化指导临床应用降压药和服药时间，因此动态血压监测与疾病的诊断和预防密切相关。传统的臂部袖带式动态血压监测，给检查的患者生活带来诸多不便。腕式动态血监测在使用上较为方便，为了探讨其可行性，笔者把BPro6000腕式ABPM与DS-250 袖带式ABPM进行临床对比研究。 1材料 1.1 病例选择 根据AAMI（2002）标准要求：受试者为广州中医药大学第一附属医院住院及门诊志愿者。入选条件：受试者年龄ge;18岁；血压分布要求:其中lt;100/60 mmHg、gt;160/100 mmHg，各占10%以上；上臂周长分布要求：25cm以下者占10%以上，35cm以上者与10%以上。排除标准：脉搏不规则者、柯氏音不清晰者、听诊法的消失音不明确者。在130志愿者中根据上述标准，选得120名志愿者，其中男性60名，女性60名；年龄19～76（46.7plusmn;14.5)岁。受试者上臂周长为21.3～32.3（26.8plusmn;4.5)cm；手腕周长为12.2～18.6（15.4plusmn;1.8)cm，高血压患者未服用降压药。 1.2仪器 BPro6000手腕式动态血压计（健资科技有限公司），DS-250无创性袖带式动态血压监测仪 (日本NISSEI公司)，上海鱼牌医用汞柱台式血压计。 2 方法 2.1 先由三位经过严格培训的医师用台式血压计对每个志愿者的血压进行预测，选择病例，合格者用日本NISSEI DS-250无创性袖带式ABPM,袖带固定在左上臂，下缘距肘窝2cm处,松紧度以能容纳二横指为限,监测间隔为:日间(8～23时)每30分钟1次,夜间(23～8时)每60分钟1次,记录时间不少于22 h,有效记录次数不少于总血压记录次数的80%，用柯氏音法进行数据采集，监测过程中不挤压左臂,防止袖带滑脱,避免剧烈活动。同时按照BPro6000血压监测仪的使用说明，在左腕找到桡动脉于搏动最强处将血压计活塞固定，腕带边缘离手腕约5~10mm，袖带松紧得当，经校验确认后开始测量，监测间隔为:日间(8～23时)每25分钟1次,夜间(23～8时)每60分钟1次,记录时间不少于22 h,有效记录次数不少于总血压记录次数的80%，测量血压时保持手腕不动，受检者日常生活不受限制。 2.2评价方法 2.2.1根据英国高血压联盟颁布的自动及半自动血压计评价标准，评价结果分为A、B、C、D四个等级，A等级：血压计与标准测量之间差值小于5、10、15mmHg的百分比分别不小于80%、90%、95%，B等级：血压计与标准测量之间差值小于5、10、15mmHg的百分比分别不小于65%、85%、95%，C等级：血压计与标准测量之间差值小于5、10、15mmHg的百分比分别不小于45%、75%、90%，D等级：血压计与标准测量之间差值小于5、10、15mmHg的百分比分别小于45%、75%、90%。 2.2.2 AAMI-SPl0 2002标准的评价方法 计算出每位受试者标准测量平均值和手腕式电子血压计的平均值，并得出平均值的差值(标准测量平均值－腕式测量平均值)。然后求出所有平均值差值的平均值和标准偏差。 2.3统计学处理