胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果观察 新田县中医医院 湖南永州 425700 【摘 要】目的：探究胺碘酮于急诊快速型心律失常中的治疗效果。方法：择取2013年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的80例患者，根据施以的不同治疗方法进行分组：给予常规急诊治疗的40例患者归入对照组，基于常规急诊治疗加用胺碘酮的40例患者归入研究组。组间对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的心率低于对照组，总有效率高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗有显著疗效，患者失常的心律得到纠正。 【关键词】快速型心律失常；急诊治疗；胺碘酮；不良反应；心率 在急诊中，是一种比较常见的疾病，为患者给予心电图检查，可发现有心房扑动、室性心动过速、房室颤动等典型表现，若不及时给予有效处理，患者将有可能出现血流动力学异常、心力衰竭等不良结果[1]。急诊常规治疗虽然可以有效挽救患者的生命，预防心衰等严重结果的发生，但在抗心律失常上无治疗针对性，而胺碘酮是一种临床常用的类抗心律失常药物，将其应用于的急诊治疗可以获得更好的治疗效果。关于胺碘酮的急诊应用效果，具体可见如下研究报告： 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2013年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的80例患者，根据施以的不同治疗方法进行分组：给予常规急诊治疗的40例患者归入对照组，基于常规急诊治疗加用胺碘酮的40例患者归入研究组。对比两组患者的基本资料：①研究组：男性患者22例，女性患者18例；年龄最小者54岁，最大者84岁，平均（69.57plusmn;12.48）岁；合并症：扩张型心肌病4例，肺源性心脏病3例，心肌炎10例，原发性高血压20例，冠状动脉硬化3例。②对照组：男性患者23例，女性患者17例；年龄最小者55岁，最大者85岁，平均（69.86plusmn;12.79）岁；合并症：扩张型心肌病5例，肺源性心脏病5例，心肌炎8例，原发性高血压18例，冠状动脉硬化4例。两组患者就合并症、年龄分布、性别构成而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。 1.2 方法 两组患者均在入院后接受急诊常规治疗，对照组针对患者现有的原发病与合并症给予对症治疗，并在围治疗期给予心律的严密监测。 研究组除了接受上述治疗与心律监测，另加用胺碘酮（生产厂商：浙江尖峰药业；国药准字：规格：150mg/剂）进行抗心律失常治疗，具体用法用量为：首先将1剂注射用胺碘酮与20mL生理盐水混合，以静脉推注的方式为患者给药，若患者病情较为严重，可酌情重复推注1次。待患者病情进入稳定期后，给药方式转变为静脉滴注，使用剂量不变，初始滴注速率控制在1mg/分钟左右，6小时后滴注速率减半，即500mu;g/分钟。需注意的是，若治疗时患者心率低于60次/分钟，或是血压低于90/60mmHg时，则要停止用药并进行对症处理，纠正患者过低的血压和心率。 1.3 观察指标 本研究观察指标有二，其一为治疗前后患者的心率变化，其二为两组患者的治疗效果，其中疗效判定依据为： （1）显效：室性早搏完全消失，窦性心律已经转复，心率不足100次/分钟，心电图提示期前收缩或次数有90%以上的降低幅度； （2）有效：临床症状有所改善，心电图提示期前收缩或次数有50%以上、90%以下的降低幅度； （3）无效：室性早搏未消失、依然存在窦性心律，心率在100次以上，心电图提示期前收缩或次数降低幅度不足50%[2]。 ※总有效率即有效率、显效率之和。 1.4 统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（plusmn;s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。 2 结果 2.1 疗效 见表1，研究组总有效率为90%，对照组总有效率为65%，研究组高于对照组，统计学有差异（X2=7.17，P=0.01＜0.05）。 3 讨论 在急诊科死于心脏疾病的各类患者之中，心律失常尤其是快速型心律失常是导致患者死亡的主要因素之一。急诊常规治疗目的主要是确保患者的生命安全，临床必须使用抗心律失常药物进行更有效的治疗。本文中研究组加用的胺碘酮就是一种抗心律失常药物，对恶性心律失常发作具有较强的控制效果，有助于预防患者因心律失