肝癌病人的健康宣教及心理支持.docVIP

精品论文 参考文献 肝癌病人的健康宣教及心理支持 侯凤茹伊通满族自治县民族医院（吉林 伊通 130700） ［中图分类号］R474 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)11-0092-02 肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。 1 肝病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。 1.1 怀疑心理 病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。 1.2 恐惧心理： 患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。 1.3 悲观心理： 病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。 1.4 认可心理： 病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。 1.5 失望或乐观心理： 因为个人的体质和适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导。留心观察心理变化，以便发现问题及时解决。另外，护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在语言上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗和预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。  2 临床护理 临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况。 2.1 一般护理 2.1.1 热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。 2.1.2 注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。 2.1.3 保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。  2.1.4 对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。 2.1.5 保持床单位整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。 2.1.6 对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。 2.2 病情观察 2.2.1 观察生命体征变化和意识状态，以及时发现病情变化。 2.2.2 观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。 2.2.3 肝介入治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。 2.2.4 放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。 2.3 对症护理 2.3.1 肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教。 2.3.2 对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。 2.3.3 腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。 2.3.4 各种并发症的护理。 2.4 健康宣教 2.4.1 积极戒烟、戒酒。