聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床效果及不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床效果及不良反应 李春红 江苏省泰州市兴化市大营镇卫生院 225767 摘要：目的：探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床效果及不良反应。方法：将我院2010 年~2012 年收治的217 例宫颈糜烂病患作为研究对象，随机分为研究组（109 例）与对照组（108 例），研究组采用聚焦超声治疗，而对照组则采用微波治疗，对两组病患的治疗临床疗效及不良反应进行观察总结与对比。结果：通过对我院 217 例宫颈糜烂病患分组治疗后可知，在轻度与中度宫颈糜烂方面，两组治疗效果并无显著性差异（Pgt;0.05），而两组在重度宫颈糜烂的治疗上效果有明显差异， 其中研究组要低于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。此外，两组病患在治疗后出现阴道流液与阴道出血等不良反应方面，研究组明显低于对照组（Plt;0.05）， 具有统计学意义。结论：对于宫颈糜烂疾病（轻度与中度）而言，采取聚焦超声治疗能取得较好的疗效，同时治疗后产生的不良反应也较少，值得临床推广及应用。 关键词：聚焦超声；微波；宫颈糜烂；疗效；不良反应 前言 对于生育期妇女而言，慢性宫颈炎属于常见的疾病，而其中以宫 颈糜烂最为多见，其患病率高达35.09%[1]。宫颈糜烂也是引起宫颈 癌最为主要的原因，有着多发、病程较长等特点，而积极的治疗对改 善病患生活质量与降低宫颈癌的发病率有着十分积极的作用[2-3]。总 的来说，当前临床对宫颈糜烂的治疗主要采取的是冷冻、激光及微波 等物理治疗，主要利用的是热或冷效应能使得病患宫颈病灶发生性质 改变、脱落与坏死，从而实现治疗目的。本院为了探究宫颈糜烂的临 床治疗效果及不良反应，就聚焦超声治疗宫颈糜烂进行了研究，现对 相关结果进行如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2010 年~2012 年接待的217 例宫颈糜烂病患来看，全部符 合相关诊断标准。217 例病患临床表现主要有阴道分泌物增多、有异 味、血性白带或者性交后出血。随机分为研究组与对照组，研究组 109 例，对照组108 例。研究组：年龄21~44 岁，平均为34.2 岁；宫 颈糜烂根据面积划分为30 例轻度、46 例中度及33 例重度；此外， 全部患者根据糜烂程度[4]分，有单纯型、颗粒型及乳突型。对照组： 年龄22~43 岁，平均为33.9岁；根据糜烂面积分为31 例轻度、44 例 中度及33 例重度；根据糜烂程度分为45 例单纯型、33 例颗粒型及 30 例乳突型。两组病患在年龄、类型等一般资料上并无显著性差异 （Pgt;0.05），具有可比性（如表1 所示）。 表1 两组病患一般资料比较__ 1.2 方法 研究组109 例病患采用聚焦超声治疗，具体如下：当病患月经干 净之后3~7 天便可以进行治疗。病患将膀胱排空，取膀胱截石位；对 外阴与阴道进行常规的消毒处理后，利用窥阴器对患者的阴道进行扩 张，使得宫颈可以完全暴露在视野下，将碘伏棉球进行宫颈和阴道的 消毒处理，同时对于宫颈处的黏液要用无菌的干棉球加以擦干，之后 把超声治疗仪的频率范围调到8~12MHz，将其功率设定在3.5~4.5W。 在进行宫颈糜烂面治疗的时候，采用的是手持式治疗枪头，其顶端超 声发射面应紧贴在治疗面，并以以子宫口作为圆心，循着宫颈口从内 向外逐渐以环形或者弧形进行扫描，其扫描的范围应超过糜烂面的边 缘2 毫米为宜，并且应保持糜烂面充血水肿。病患在术后应进行相关 止血、抗感染的治疗，并应保持会阴清洁，在两个月内禁忌性交、盆 浴及阴道冲洗。 对照组108 例病患采用微波治疗，具体如下：微波仪的输出频率 范围设置为（2450+30）MHz，功率设置为60~80W，每次的点灼时间 设定为3 秒。术前相关准备同聚焦超声治疗，之后将微波探头充分接 触糜烂表面，进而输出微波，先以子宫颈内口外呈放射状移动，逐点 对糜烂面行辐射，见到病灶组织凝固变白为止。所有患者在术后应注 意对外阴保持清洁，并且在术后2 个月内禁止性交、阴道冲洗以及盆 浴等。 1.3 疗效评定标准 痊愈：患者术后宫颈光滑，相应的糜烂面全部消失，而且相关症 状也消失。有效：病患糜烂面缩小三分之一及以上，相关的临床症状 也有所减轻。无效：患者治疗前后变化不大或者完全没有变化甚至出 现恶化现象。 1.4 统计学处理 本研究相关数据以计学软件SPSS17.0 处理，并采用卡方检验， 以Plt;0.05 差异具有统计学意义。 2 结果