老年高血压患者尿检中四项指标的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者尿检中四项指标的临床意义 洪桂玲 （浙江省淳安县姜家中心卫生院 浙江杭州 311722） 【摘要】目的 研究尿检中常用的四项指标在老年高血压病患者中的临床诊断意义。方法 对2010年1月至2011年8月间我院病房收治的92例老年高血压患者进行了回顾性临床病例收集，并对患者进行分组分级研究，按高血压的等级以及高血压病史分析患者住院期间的尿检结果，对患者尿蛋白定量（UTP）、尿beta;2微球蛋白（尿beta;2-mG）、尿微量白蛋白（尿mALB）以及N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）进行分析研究。结果 研究发现，老年高血压患者UTP、尿beta;2-mG、尿mALB、NAG的水平较正常值有明显的上升，而且这种上升的趋势随着血压的升高以及病史的增长呈现明显的增加（P＜0.05）。结论 老年高血压患者均有一定程度的肾功能损伤情况，UTP、尿beta;2-mG、尿mALB、NAG可作为早期诊断老年高血压患者早期肾损伤的重要指标。 【关键词】老年高血压 尿检 临床意义 【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0186-01 随着经济的飞速发展和民众生活水平的不断提高，高血压的发病率亦呈现了明显的上升趋势。特别是60岁以上的中老年人，高血压病的比例更是居高不下，高血压病成为了中老年人主要的死亡原因之一[1]。临床上高血压病引起的并发症极多，高血压性肾病就是其中较为常见的疾病之一。以往医务人员对高血压性肾损伤的认识程度不够，认为高血压的治疗就是降压为主，忽略了其早期并发症诊治。本研究对92例老年高血压患者进行了回顾性临床病例收集，并对患者进行分组分级研究，阐述 UTP、尿beta;2-mG、尿mALB、NAG在诊断早期高血压性肾病方面的重要性。具体数据公布如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：92例老年高血压病例均来自我院2010年1月至2011年8月间收治的60岁以上的高血压患者。其中男性患者44人，女性患者48人。年龄60至79岁不等，平均年龄71.1plusmn;2.3岁。依据世界卫生组织（WhO）的高血压诊断标准[2]，92例患者中，I级高血压34例、II级高血压35例、III级高血压23例。对患者的病史进行统计，发现高血压病史10年以内的45例、10年至20年的33例、20年以上的14例。 1.2 检查方法：所有患者均于检查前3天交代检查的目的和方法，患者亦清淡饮食，不喝浓茶等饮料。检查当天清晨送中段清洁晨尿送检。检查UTP、尿beta;2-mG、尿mALB以及NAG。 1.3 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以平均数plusmn;标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 各级高血压患者尿检结果的比较：对I级、II级、III级高血压患者进行分组资料的收集，发现三组患者的UTP、尿beta;2-mG、尿mALB、NAG水平均较正常水平有较高的上升，而且这种上升与高血压的级别呈正相关。具体数据见表1。 表1各级高血压患者尿检结果的比较（例） 高血压级别 例数 UTP （g/L） 尿mALB （mg/L） 尿beta;2-mG （mu;g/L） NAG （mu;mol/L） I级 34 0.21plusmn;0.02 9.35plusmn;2.12 187.42plusmn;25.35 2.81plusmn;1.09 II级 35 0.39plusmn;0.09△ 30.08plusmn;8.73△ 383.22plusmn;46.91△ 4.13plusmn;1.29△ III级 23 0.78plusmn;0.18△ 67.70plusmn;2.52△ 1217.28plusmn;90.32△ 6.78plusmn;2.51△ 注：与I级高血压组相比较，△P＜0.05. 2.2 高血压病史与尿检结果的比较：根据病史的长短，将患者分为10年以下、10至20年、20年以上三组。发现患者UTP、尿beta;2-mG、尿mALB、NAG水平与患病的年限呈正相关。具体数据见表2。 表2高血压病史与尿检结果的比较（例） 病史 例数 UTP （g/L） 尿mALB（mg/L） 尿beta;2-mG（mu;g/L） NAG （m