儿童社区获得性肺炎管理指南2013修订 PPT.ppt

;社区获得性肺炎的定义（CAP）;CPA定义解读;CPA定义解读;病原学;非典型病原2013;病原学2007;病原学2013;影响CAP病原检测结果的因素;临床特征;一临床症象诊断价值;症象诊断价值;二，临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;临床征象对病原学的提示;并发症;不同年龄期小儿CAP病情严重程度评估;严重度评估（2013）;住院指征;住院指征;收入ICU指征;放射学诊断评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;放射学诊断评估;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;治疗;治疗;治疗;治疗;液体疗法;液体疗法;治疗;糖皮质激素的治疗;糖皮质激素的治疗;抗病原微生物治疗;抗菌药物选择中的几个具体问题;抗菌药物选择中的几个具体问题;抗菌药物选择中的几个具体问题;抗菌药物选择中的几个具体问题;抗生素微生物治疗-----抗生素的选择;抗生素微生物治疗—抗生素的选择;抗生素微生物治疗—抗生素的选择;抗生素微生物治疗—抗生素的选择;抗生素微生物治疗—抗生素的选择;4）葡萄球菌：MSSA,MSCNS,首选苯唑青霉素，氯唑青霉素，第2-3代头孢菌素备选万古霉素。MRSA,MRCNSA首选万古霉素，备选利奈唑胺，严重感染可联合利福平。 5）肠杆菌科细菌（大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，变形杆菌，）：不产ESBLS菌首选头孢他啶，头孢哌酮，替卡西林/克拉维酸，哌拉西林/三唑巴坦等，产ESBLS首选亚胺培南，美罗培南，帕尼培南等，产AMPC酶者可首选头孢吡肟，备选亚胺培南，美罗培南，帕尼培南。 ;6）铜绿假单胞菌：轻度首选头孢哌酮/舒巴坦，头孢他啶，头孢吡肟，哌拉西林/三唑巴坦等，危重者抗生素联合治疗，选择第三代头孢菌素或碳青霉素希类联合 喹诺酮或丁胺卡那，使用前应该告知家长，征得同意并且签字， 7）B族链球菌：首选大剂量青霉素，阿莫西??，氨苄西林， ;8）单核细胞增多症性李司特菌：首选阿莫西林，氨苄西林‘ 9）嗜肺军团菌：首选大环内酯类，可联合利福平。 10）百日咳杆菌，肺炎支原体，衣原体：首选大环内酯类，8岁以上可选择多西环素。 ;抗菌药物剂量、用药途径;抗生素的疗程;抗生素疗效评估;抗生素疗效评估;抗生素的序贯疗法SAT;病毒性肺炎的病因治疗;病毒性肺炎的病因治疗;胸腔积液的治疗;儿童软式支气管镜;预苗接种;推广疫苗;感谢聆听