8肝脏病原物检查 PPT.ppt

8.肝脏病原微生物检查;●概 述;●病原学;肝炎病毒;●病原学诊断;甲型肝炎;HAV的致病性;HAV的免疫性;微生物学检查;常见症状;甲肝的防治;乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）;电镜下的HBV;Dane 颗粒;HBV的小球形颗粒;HBV的管形颗粒;HBV的抗原组成;表面抗原HBsAg;核心抗原HBcAg;e抗原HBeAg;乙肝五项及HBV DNA的临床意义 ;二、乙型肝炎 有以下任何一项阳性，可诊断为现症HBV感染： 1、血清HBsAg阳性； 2、血清HBV DNA阳性； 3、血清抗-HBcIgM阳性； 4、肝内HBcAg和/或 HBsAg阳性，或HBV DNA阳性。; 病毒抗原抗体系统检测结果分析;HBV的致病机制;乙型肝炎;乙型肝炎的特点;预防及免疫;三、丙型肝炎 （一）急性丙型肝炎的诊断：临床符合急性肝炎、血清或肝内HCV RNA阳性；或抗-HCV阳性，但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。 （二）慢性丙型肝炎的诊断：临床符合慢性肝炎，除外??他型肝炎，血清抗-HCV阳性，或血清和/或肝内HCV RNA阳性。;丙型肝炎病毒（hepatitis C virus）;HCV的生物学性状;HCV的致病性与免疫性;丙型肝炎的特点;HCV的诊断及预防;免疫预防;四、丁型肝炎病毒（hepatitis D virus，HDV）;HDV的结构;丁型肝炎的特点;（二）慢性丁型肝炎的诊断：临床符合慢性肝炎，血清抗HDV IgG持续高滴度，HDV RNA持续阳性，肝内HDV RNA和/或HDVAg阳性。;微生物学检查及预防;四、丁型肝炎 （一）急性丁型肝炎的诊断： 1、急性HDV、HBV同时感染：急性肝炎患者，除急性HBV感染标志阳性外，血清抗-HDV IgM阳性，抗-HDV IgG低滴度阳性；或血清和/或肝内HDVAg及HDV RNA阳性。 2、HDV、HBV重叠感染：慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg携带者，血清HDV RNA和/或HDVAg阳性，或抗-HDV IgM和抗-HDVIgG阳性，肝内HDV RNA和/或肝内HDVAg 阳性。;五、戊型肝炎 急性肝炎患者血清抗-HEV阳转或滴度由低到高，或抗-HEV阳性1：20，或斑点杂交法或逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测血清和/或粪便HEV RNA阳性。目前抗-HEV IgM的检测可作为急性戊型肝炎诊断的参考。 ;戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）;致病性及免疫;戊型肝炎的特点;微生物学检查及预防