血证（急性非淋巴细胞白血病）中医护理方案2.doc

血证（急性非淋巴细胞白血病） 中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血（阴）两虚证 面色苍白，心悸气短，疲乏无力，食少纳呆，头晕耳鸣，手足心热，自汗盗汗，舌质淡红，少苔，脉细数。 （二）热毒炽盛证 发热，汗出，口渴，面赤头痛，口舌生疮，齿衄，鼻衄，皮肤瘀点，瘀斑，舌质红，少津，舌苔黄，脉眩数。 （三）痰瘀互结证 肋下癥积，按之坚硬，痰核，瘰疬，胸骨压痛，面色不华，低热，出血，舌质紫暗或有瘀斑，脉象涩或弦数。 （四）湿热内蕴证 发热有汗不解，头晕身重，腹胀纳呆，大便稀溏，关节酸痛，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。 （五）脾肾阳虚证 神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，少气懒言，食少便溏，癥积，瘰疬，面色晄白，舌体胖，苔白滑。 二、常见症状/证候施护 （一）心悸气短 1.密切观察病情，注意观察患者的心率、血压、呼吸、神色、汗出等变化，并做好记录，如有异常及时报告医生。 2.注意卧床休息，避免过度劳累。 3.饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆等。禁忌大寒大热之物如葱蒜、辣椒、韭菜、狗肉、鳝鱼、虾等偏温之品；生黄瓜、生萝卜、生西红柿、柿子、生梨、蟹、小海产品等性寒凉之品。慎饮啤酒及各种冷饮。 4.遵医嘱艾灸，取穴内关、神门、心俞、膻中、厥阴俞等穴位。 5.遵医嘱耳穴压豆，取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴位。 6.遵医嘱给予低流量吸氧。 （二）疲乏无力 1.嘱病人注意休息，不宜过多活动。病情稳定可适当活动。 2.进食清淡易消化，营养丰富食品，如山药、鱼类、枸杞、莲子等。食疗方：猪血肠、猪肝粳米粥。 3.遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，或穴位贴敷脾俞、肾俞、足三里以调节脏腑气血功能。 4. 遵医嘱耳穴压豆，取穴心、神门、交感、皮质下、内分泌等穴位。 （三）头晕耳鸣 1.密切观察病情，注意头晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化，并做好相关记录。 2.重症宜静卧，预防跌扑，轻症可闭目养神。 3.改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，严重者座椅、床铺避免晃动。 4.遵医嘱耳穴压豆，根据病情可选择肾上腺、皮质下、脑、神门、内耳等穴位。 5.遵医嘱艾灸，取穴气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等穴位。 6.评估跌倒坠床高危因素，落实防跌倒坠床措施。 （四）自汗盗汗 1.注意观察体温、心率、血压、精神、面色、出汗的部位、时间、性质和量，并做好记录。 2.汗出后用干毛巾擦干，及时更换衣服，避免对流风直吹，以防外感。 3.饮食宜进食益气养阴之品，如雪莲果、荸荠，雪梨，山竹等，忌食辛温助热之品，如羊肉，鱿鱼，白酒等。自汗食疗方：大枣汤，盗汗食疗方：银耳大枣汤。 4.遵医嘱艾灸，取穴关元。 （五）发热 1.定时测量体温，注意伴发症状如出汗，面色，神志，二便等，如有异常及时报告医师。 2.高热患者卧床休息，遵医嘱中药擦浴，头部冷敷等物理降温。 3.饮食以清淡、易消化、富营养为原则，并辅以各种新鲜的瓜果汁液以生津解热。 4. 指导患者多饮温开水，用漱口液漱口，中药汤剂宜温服，高热有汗烦渴者可凉服。 5.遵医嘱耳穴压豆，取穴神门、肾上腺、耳尖等穴位。穴位注射，取穴曲池、合谷。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 （六）目赤头痛、胸骨压痛 1.注意观察疼痛的部位、性质、程度、发作与持续的时间，伴发症状等。 2.轻症患者注意休息，勿劳累，痛剧则卧床休息，少活动，避免用脑过度。 3.病室环境要安静，光线要柔和，稍暗。 4.遵医嘱穴位按摩，根据疼痛的不同部位取穴，如太阳、印堂、头维、上星、百会、风池、风府、列缺、合谷、阿是穴等。 5.遵医嘱耳穴压豆，取穴脑、额、枕、神门、肝等穴位。 （七）齿衄、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑 1.观察出血的部位、色、质、量的变化及全身情况，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。若见面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷时，应立即报告医生，并配合抢救。 2.齿衄者，注意口腔清洁，出血及饭后用中药液或淡盐水漱口。保持大便通畅，减少胃肠积滞。 3.鼻衄者，大出血时应取坐位，头部仰起。鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中隔方向压迫鼻翼止血，血不止者遵医嘱用干棉球蘸云南白药或三七粉纱条等填塞鼻腔，压迫止血。 4．指导患者平时注意口腔、鼻腔卫生，纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯。 5.保持皮肤清洁，不揉搓皮肤，避免磕碰。 6.凡有出血倾向的病人，均不宜热敷、热熨、艾灸、推拿，以防出血更甚。 7.饮食宜清淡流质或半流质饮食，如梨汁、荸荠汁、西瓜汁等，忌烟酒辛辣动火之品及过热过烫的饮食。食疗方：黄芪粥、鲜藕汁频服代茶饮。 8.遵医嘱耳穴压豆，取穴内鼻、肺、肾上腺、额等穴位。 （八）腰膝酸软 1.适当选用栗子、核桃、莲子、黑豆、芝麻、木耳、枸杞等补肾之品。食疗方：生地山药粥，枸杞粥。 2.适当锻炼，循序渐进。 3.遵医嘱艾灸，取穴肾俞、关元、三阴交、涌泉、命门等穴位