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安吉县义务教育阶段学生县内校际转学申请表 学生姓名 性 别 出生年月 原就读学校 入学年月 义教卡号 学籍主号 (身份证号) 学籍副号 户口所在地 家庭详细住址 申请转学（借读）原因 要求转入学校 转出年级 家长姓名 工 作 单 位 电话号码 父 母 转 入 学 校 意 见 校长签名： 学校盖章 年 月 日 转出学校意见 校长签名： 学校盖章 年 月 日 教育行政部门意见 签名： 年 月 日 注：1. 学校应按照转学（借读）条件进行审核，从严控制非正常转学（借读）； 2．本表一式三份，转出、转入学校及县教育局各一份。 安吉县义务教育阶段学生县际转学申请表 学生姓名 性别 出生年月 原就读 学 校 入学 年月 学籍主号 （身份证号) 学籍副号 户 口 所在地 家 庭 详细地址 转学（借读）原因 要求转入学校 转出年级 家长姓名 工 作 单 位 电话号码 父 母 转入方意见 学校意见 校长签名： 学校盖章 年 月 日 转出方意见 学校意见 校长签名 学校盖章 年 月 日 教育行政部门意见 经办人签名 （学籍管理专用章） 年 月 日 教育行政部门意见 经办人签名 （学籍管理专用章） 年 月 日 注：本表一式四份，转出、转入方学校及主管教育行政部门各一份 安吉县义务教育阶段学生休（复）学申请表 学生姓名 性别 出生年月 年级 家庭住址 联系电话 学籍主号 学籍副号 休学 复学 休复学原因 家长签名　　　　　 年 　月 　日 班主任意见 班主任签名　　　　　　　　 年 　月　 日 学校意见 经研究决定： 1．准予休学（休学期自　　　年　　月至　　　年　　月止），在休学期内不得进入任何学校插班旁听或重读。 2．休学期满，须按时到校就读；如不能按时复学者，请续办休学手续。 校长签名： （学校盖章）　　　年　月　日 教育局意见 （盖章） 年 　月 　日 注：①休学期为一学年；②申请休学或复学在相应栏内打“√”； ③毕业班学生休学由教育局审批；非毕业班学生休学由学校审批。 ④必须附县级及以上医院证明、病历卡等。 安吉县义务教育阶段学生留（跳）级申请表 学生姓名 性别 出生年月 年级 家庭住址 联系电话 学籍主号 学籍副号 申请留︿跳﹀级原因 家长签名　　　 年 　月　 日 班主任意见 班主任签名　　　　　　　 　年 　月 　日 学校意见 校长签名： 学校（盖章）　　　年　月　日 教育局意见 签名： （盖章） 年　月　日 附件一 附件二 附件三 附件四