荨麻疹中西药方剂.docVIP

荨麻疹方剂 　荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。 慢性荨麻疹可采用中药预防:西藏紫草露具有抗自由基，提高免疫功能，促进代谢，调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用 编辑本段引起荨麻疹的原因 　　荨麻疹常见病因有：①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。 编辑本段诊断 　　根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 　一:与婴儿湿疹鉴别 　　婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎；脂溢性和擦烂性婴儿湿疹；婴儿异位性皮炎 　　二:与血管性水肿鉴别 　　血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起 　　三:与胃肠炎及某些急腹症鉴别 　　荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时伴有发热关节痛血沉增快低补体血症病理检查为破碎性血管炎改变伴有呕吐腹泻腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别 西医诊断标准 　　1.皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。 　　2.慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。 　　3.实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果；血清IgE水平增高。 4。中药治疗：西藏紫草露，每日3-4次，治疗彻底。 疗效评定标准 　　1.痊愈，疹块消退，瘙痒消失，急性者1周以上无发作，慢性者半年以上无反复。 　　2.显效：疹块消退，瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性者发作次数减少，时间间隔延长，瘙痒明显减轻，半年后仍有小发作。 　　3.有效：慢性者经治疗，疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。 　　4.无效：急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。 中医类证鉴别 　　１．风土疮：多见于小儿，常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端，表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹，中心可出现水疱，甚或大疱、血疱，５～１０天消退。 　　２．色素性瘾疹：风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑，经搔抓或其他机械刺激后可再起。 　　３．猫眼疮：典型皮损呈环状或彩虹状，其色暗红或紫红。 编辑本段治疗 　　抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。 　　肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用； 　　6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 　　钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 　　类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须及时应用。 　　首先应找出病因，排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时，可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药，随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过