嵌体材料学特性课件.pptVIP

嵌体 材料学特性 优点： 牙体预备量少，能够保持牙齿外形的完整，减少牙髓刺激。 基本上不改变牙齿外凸度，有利于牙周健康 边缘位于自洁区，易清洁，口腔无异味 保护牙齿的薄壁弱尖。防止牙尖折断和牙齿纵折 边缘呈短斜面，可防止继发龋，邻接点密合，可防止食物嵌塞 牙体预备过程中视野开阔，容易去净牙齿龋坏部分，保证牙齿长期的健康。 嵌体适应症： 1.各种牙体缺损已涉及牙尖切角边缘嵴以及面，而不能使用一般材料充填修复者 2. 因牙体缺损的邻接关系不良或者食物嵌塞严重，需要恢复邻面接触点者 3.牙体虽有缺损，但仍存在有较大体积的健康牙体组织，可以为嵌体提供足够抗力者 禁忌症 1.青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓。 2.牙面缺损范围小且表浅，前牙邻唇面缺损未涉及切角者，不宜做嵌体修复 3.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者 4.对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损者慎用。 嵌体常见材质 聚合瓷（烤塑牙） 金属嵌体 树脂嵌体 锆嵌体 铸瓷 复合树脂嵌体 树脂嵌体在体外光照下能够固化，它聚合收缩，微渗漏等大为减小，因此降低了继发龋和边缘染色的问题，术后敏感也大大降低了。 与其他全瓷材料相比，树脂嵌体具有制作工艺简单，成本较低等优点，并且能够满足大部分人的需求。 瓷嵌体 1.极佳的生物相容性和美学效果。不存在所谓金属过敏现象。全瓷的美学特性是众所周知的，美学效果非常显著。 2.良好的耐腐蚀性，耐磨性。陶瓷可以留存在世间数千年而不腐蚀，所以用陶瓷材料作为嵌体不存在腐蚀问题 3.边缘密合性高。 4.邻面可高度抛光，形成良好的邻接关系。瓷嵌体光滑的抛光面可以减少菌斑的附着，易清洁 铸瓷：多由义获嘉瓷块（二矽酸锂）做出来，需要用氢氟酸处理表面。 聚合瓷（烤塑牙)就是树脂加入瓷粉填料的一种。双固化或者普通树脂粘结均可。（有做） 全锆，氢氟酸不起作用，有专门的处理剂。可用自酸蚀树脂水门汀套装粘结（有做） 缺点： 与冠固位力相比嵌体固位力差 当颌力过大磨耗严重或有夜磨牙症状时也不适宜做嵌体 嵌体微渗漏与嵌体材料有一定关系，嵌体与牙体组织间的密合度是影响嵌体边缘微渗漏的重要因素 4种制作嵌体材料微渗漏值从低到高 水晶瓷嵌体＜复合树脂嵌体＜银钯合金＜铸瓷嵌体 常用的粘结方法总结 I：双固化粘结（常规操作) II：专用嵌体套装粘结(义获嘉） III：光固化充填用混合复合树脂与其相匹配的光固化粘结系统套装 （个例） 步骤： 术前注意事项 1.在模型上检查技工室制作的修复体，包括邻面接触，边缘密合性和被动适合性。 2.用挖匙将临时修复体从窝洞中取出，将嵌体或高嵌体在窝洞内就位，涂布一层甘油凝胶以检查修复体的颜色密合程度。禁忌检查咬合，以防止修复体折裂。 嵌体的处理 1.根据修复体的成分来处理修复体表面（详见结尾） 用30到50微米的氧化铝颗粒对整个嵌体进行预处理，就位完成后，氢氟酸酸蚀40s，水气各10s 涂布硅烷偶联剂60s（轻轻吹干不可用水冲！ ），涂布牙釉质粘结剂光固化30s 牙面的处理 1.完成清理工作后，隔湿，干燥，牙釉质酸蚀剂处理牙面30S，热的压缩空气吹干 2.涂布釉质粘结剂静置20s，均匀，轻吹。光固化20s 涂布树脂粘结剂，嵌体就位，（可用手动加压帮助就位）光照2s，去除多余粘结剂，牙线清洁缝隙粘结剂，间隙锯清洁缝隙粘结剂，甘油封闭边缘防止氧化，彻底光照60s，争取多位点光照。 最后检查咬合高点，调整咬合高点。 嵌体微调注意事项 1.嵌体体积小，试戴时不易操作，尤其小心，防止病人误吞咽。 2.去除洞型内的暂封物(?)清洗干净（用什么清洗？） 3.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物 4.预备体上轻轻试戴，不能用力，否则会引起折裂，并用较细的车针逐步磨除标记的阻碍就位之处，直至完全就位。 5.检查有无撬动，固位如何，边缘是否密合 6.抛光 全瓷材料根据其材料成分分为含氧化硅基陶瓷和非氧化硅基两大类 氧化硅基陶瓷可称为可酸蚀陶瓷主要包括：长石质陶瓷，白榴石增韧的玻璃陶瓷和二酸硅锂增韧的玻璃陶瓷。 非氧化硅基陶瓷称为不可酸蚀陶瓷，代表材料氧化铝陶瓷和氧化锆多晶陶瓷类 氧化硅基陶瓷的粘结 1.机械处理 主要处理方法酸蚀，喷砂，表面