糖尿病足治疗护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病足治疗护理干预 邵颖 罗长平 （中国医科大学附属第一医院鞍山医院 辽宁鞍山 114012） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0346-01 【摘要】 目的 探讨护理干预对糖尿病足患者影响，摸索适合糖尿病足患者的临床护理方法。方法 对40例糖尿病足患者在严格执行糖尿病整体护理和针对下肢血管神经的局部护理、护理观察。结果 对患者采用整体护理和抗感染、降糖相结合，痊愈25例，好转10例，转外科截肢治疗5例。结论 通过护理干预将糖尿病足对患者的健康状态影响降到最低。 【关键词】糖尿病足 整体护理 护理干预 健康状态改变 WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏，其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病病人致残的主要原因之一[1]。 1 临床资料 1.1 一般资料 2011.10—2013.2共收治糖尿病足患者40例，男18例，女2例，年龄36-52岁。均符合WHO规定的糖尿病足诊断标准，平均糖尿病史8年，入院时平均空腹血糖15.2mmol/L。本组病人患者均足背动脉减弱，感觉麻木，皮温下降，破溃面积小于5平方厘米，破溃未达到肌层。 1.2 方法 控制饮食，胰岛素治疗，监控血糖，日7次。抗感染、调脂、活血、扩血管药物治疗、局部清洁外用药物促进伤口愈合。 结果。痊愈25例，好转10例，转外科截肢治疗5例。 2 护理 2.1心理护理 糖尿病足局部破溃患者产生恐惧心理，同时担心预后，生活自理能力下降产生悲观、绝望心理，情绪改变使血糖升高影响伤口愈合。护士与患者确立良好的护患关系，做好心理疏导，了解患者身心需要尽可能满足患者的合理需要，使患者情绪稳定，配合治疗。 2.2戒烟酒。减少对血管内皮损伤，进高纤维素饮食，限制碳水化合物的摄入。 2.3严格执行医嘱，规范用药，控制血糖、血脂、血压，改善血液循环，营养神经细胞。 2.4局部护理 2.4.1观察局部 有无神经病变的症状和体征和缺血性血管病变的体征，如足部麻木、触觉、痛觉减退或消失，??发凉，足背动脉波动消失等等；检查足部颜色、温度，趾甲、趾间，有无鸡眼、甲沟炎，是否有溃疡、水疱、坏死等。 2.4.2局部处置，碘伏消毒，短效胰岛素2-3滴，滴入破溃处，外敷云南白药，至局部结痂。同时观察结痂周围皮肤有无红肿。 2.5健康教育 讲解糖尿病足的危害、危险因素和预防。指导病人保持足部清洁。每晚用温水泡脚20分钟[2]，足部洗完后要用柔软的干毛巾擦干，包括趾间，要穿棉线袜子，宽松的鞋子。促进肢体血液循环：指导病人采用多种方法促进肢体血液循环，如步行和腿部运动，应避免盘腿坐或跷二郎腿。 3 讨论 糖尿病足是因患者血管病变造成的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足以预防为主，发生糖尿病足应采取及时有效的观察护理，控制感染，改善肢端血运，减少截肢率，提高患者生活质量。 参 考 文 献 [1] 尤黎明,吴瑛.内科护理学，2002年7月人民卫生出版社. [2] 朱瑛.护理干预对控制糖尿病并发症的效果分析.中国实用护理杂志，2009，10（25）：26.