糖尿病患者治疗依从性的健康教育效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者治疗依从性的健康教育效果评价 王姝君 　　（内蒙古包头市第三医院 014040） 　　【摘要】目的：了解糖尿病患者对治疗依从性的现状，为更有效地开展糖尿病患者的健康教育提供依据。方法：使用统一设计的调查问卷，对2011年3月1日至2013年7月30日入院的所有糖尿病患者进行问卷调查。结果：入选的45例患者均定期接受糖尿病系列知识教育，通过系统的教育和指导，患者对治疗依从性和糖尿病防控知识有显著改善和提高。大部分患者对疾病有了较全面的认识，增强了患者的治疗信心，提高了治疗依从性，血糖控制也有了明显的改善。结论：糖尿病健康教育是现代综合疗法中一个重要组成环节，它对减轻医患双方的医疗花费，改善患者的疾病控制和提高生活质量等均有较大的价值。 　　【关键词】糖尿病 治疗 依从性 健康教育 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0277-02 　　1 对象与方法 　　1.1对象：选择2011年3月—2013年7月在我院住院合并患有2型糖尿病的患者45例，均符合WHO诊断标准。其中男性16例，女29例，年龄33-80岁，平均年龄55岁，住院时间平均23天。文化程度:文盲15例，小学25例，初中3例，大专以上2例。职业：干部2例，工人18例，农民24例，商人1例。其中合并糖尿病肾病3例，视网膜病变6例，神经病变2例，高血压15例。 　　1.2方法 　　1.2.1入选的45例患者均定期接受糖尿病系列知识教育，并由经过健康教育业务培训的专科医生和护士进行个体指导，内容包括：①糖尿病的基本知识；②糖尿病的饮食、运动、药物、自我监测的方法；③各种并发症的危害及防治。目的在帮助病人对糖尿病的危害和坚持治疗的重要性加强认识。 　　1.2.2采用自行设计的依从性问卷调查表，调查内容包括：定期复查，饮食控制，药物治疗，规律运动，自我监测，戒除烟酒及不依从的直接原因共12项。评分标准分依从性好1分，依从性一般2分，依从性差3分。由健康教育主治医师负责调查，向每一位受试对象逐项询问并评定，然后发给患者一份糖尿病知识问卷，测定糖尿病知识掌握程度，问卷内容包括糖尿病基础知识、饮食、运动、药物治疗、自我监测及各种并发症的防治知识方法等问题。答对1 题得1 分，总分20分。分别在病人受教育前和受教育后各测定一次。 　　1.2.3调查结果用均数和标准差表示，用两样平均数T检验进行数据处理。 　　2 结果 　　健康教育前后两组患者依从性评分和知识问卷得分的比较（表1）。 　　表1 两组患者依从性、知识问卷得分比较 　　从表1可见，糖尿病患者经过健康教育后，在饮食、药物监测、改变不良生活习惯方面，依从性均比教育前下降，尤其是初诊患者在饮食控制、不良生活方式改变和对定期复查的重要性认识明显提高。 　　3 讨论 　　3.1 医护人员要对健康教育专业技能熟悉，对糖尿病专科知识掌握全面，同时要扩大宣教的对象。采用有效的健康教育方式，制定全面系统的健康教育内容，要加强与患者的沟通，建立良好的医患关系，了解患者的心理及对疾病的态度和对知识的需要情况，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗以达到最佳控制目标。 　　3.2 多种教育方式并举，提高患者依从性。由于糖尿病病程长，治疗复杂，而并发症出现相对缓慢，使很多患者在短期看不到疾病带来的严重后果，且终身的饮食控制、???期的药物治疗，患者往往对治疗缺乏耐心，另外，由于患者文化程度不同，对疾病的危害性认识不够和缺乏家庭支持，经济条件限制等多方面因素的影响，导致了患者依从性降低。糖尿病健康教育是现代综合疗法中一个重要组成环节，它对减轻医患双方的医疗花费，改善患者的疾病控制和提高生活质量等均有较大的价值。通过系统的教育和指导，本组45例患者对治疗依从性和糖尿病防控知识有显著改善和提高，大部分患者对疾病有了较全面的认识，增强了患者的治疗信心，一些患者还自备血糖仪进行有效的自我护理，提高了治疗依从性，血糖控制也有了明显的改善。 　　参考文献： 　　[1]向红丁，吴纬,刘灿群等.1996年全国糖尿病学流行特点基线调查报报告[J].中国糖尿病杂志，1998，3；131-133. 　　[2]向红丁，刘蓉.2型糖尿病危险因素分析[J]].医师进修杂志，2001.24（12）：23. 　　[3] 冯英，万宪玉，王明英.肥胖与糖尿病的关系[J].中华预防医学杂志，200—23（9）：23. 　　[4]王宇，施榕.2型糖尿病危险因素流行病研究进展[J].上海预防医学杂志，200—18（2）：53-55.