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精品论文 参考文献 糖尿病人支气管镜的护理 石玲 　　(南京鼓楼医院集团仪征医院 211900) 　　【摘要】目的 研究糖尿病患者行支气管镜检查期间的护理干预方法。方法 本组抽取我院于2011年9月至2113年9月期间需行气管镜检查的糖尿病患者52例，将患者随机均分为两组，其中对照组行常规护理，干预组在对照组的基础行护理干预，观察两组患者检查后血糖变化情况。结果 行支气管镜检查后，干预组患者的血糖变化幅度明显低于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 糖尿病患者行支气管镜检查期间，应加强护理干预，能够减少对血糖影响，提高检查安全性。 　　【关键词】糖尿病 肺部感染 支气管镜检查 护理干预 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0350-01 　　有学者指出，受到禁食水、心理紧张等因素的影响，行支气管镜检查期间患者的血糖可能会出现变化[1]。因此，笔者认为，糖尿病患者行支气管镜检查时，必须加强护理干预，提高检查安全性。本文对医院于2011年9月至2013年9月期间拟行气管镜检查的糖尿病患者病历资料行回顾性分析，相关资料整理如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病的临床诊断标准；②无药物过敏症状；③了解并自愿加入本组。 　　排除标准：①精神异常者；②严重的心肺功能障碍者；③呼吸异常者；④不配合临床诊治者。 　　本组抽取院于2011年9月至2113年9月期间拟行气管镜检查的糖尿病患者作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。本组52例患者中，男性33例，女性19例，年龄为23岁至67岁，平均年龄为(43.06plusmn;2.27)岁。将患者随机均分为干预组和对照组，两组患者的检查期间无显著差异，具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2 一般方法 　　对照组行常规护理。行支气管镜检查前对患者的病历资料进行详细分析，了解其是否存在基础疾病，取对症药物治疗。告知患者检查前后的注意事项以及可能出现的并发症状，使其做好心理准备。 　　干预组行护理干预，护理内容包括：心理护理干预、检查期间的护理干预等。 　　1.3 临床观察指标 　　①行空腹血糖检查，了解两组患者检查前后血糖变化情况；②采用调查问卷的形式了解两组患者的护理满意度。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验，对计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖变化、 　　观察表1中相关数据，两组患者检查前血糖值不具统计学意义(Pgt;0.05)。检查后两组患者的血糖值均呈上升趋势，且干预组的上升的幅度低于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组患者检查前后血糖变化情况 　　注：*与对照组比较，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　支气管镜检查具有检查范围广、操作简便的特点，对检查患者是否存在呼吸道以及肺部疾病中具有较高的应用价值[2]。临床研究表明，支气管镜检查属于入侵性操作，进行临床检查期间，可能会增加患者的不适感。相关调查研究表明，受到应激反应、气管受刺激、心理因素等因素的影响，糖尿病患者行支气管哮喘检查期间，血糖会呈明显升高趋势，可能会造成原发疾病呈严重化发展。因此，必须加强对患者的护理干预。 　　3.1 心理护理干预 　　临床研究表明，很多患者未对支气管镜检查形成系统的认识，容易使其出现紧张、恐惧等消极情绪。因此，行支气管镜检查期间，护理人员应加强对患者动态心理监察，根据其消极心理来源制定个性化的护理方案。同时，告知患者行支气管镜检查的必要性、注意事项以及检查期间可能出现的不适感。尽量使用语言安抚患者，促使其积极参与到临床治疗中来。 　　3.2 把握进食时间 　　支气管镜检查属于创伤性操作，容易对胃肠系统造成刺激，因此，检查前需禁食水。有学者指出，进食时间会对支气管镜检查患者的血糖造成影响。患者行支气管镜检查的前1天，护理人员应嘱咐其进食高蛋白、易消化的半流质食物。检查当日因需禁食6小时暂停降糖药物，如有低血糖症状，随时处理。 　　3.3 检查期间的护理干预 　　行支气管镜检查期间，应先辅助患者取舒适体位，放松呼吸，尽量勿晃动头部。及时排出痰液，对于无法正常排痰患者，应行吸痰处理。加强对患者生命体征的监测，若出现呼吸不畅、血压升高等症状，应及时停止检查，并告知医生行针对性处理。 　　3.4 检查后护理 　　检查结束后，先辅助患者取仰卧位，清除呼吸道内的分泌物，嘱咐其卧